Що необхідно знати про хворобу Крона та стриктури кишечника

Що необхідно знати про хворобу Крона та стриктури кишечника

Хвороба Крона – хронічне запальне захворювання, яке може розвинутися в будь-якій частині шлунково-кишкового тракту, який починається у роті та закінчується анусом. Пацієнти з хворобою Крона зазвичай можуть керувати своїми симптомами, але такий стан може призвести до додаткових ускладнень для здоров’я, наприклад, кишкових стриктур.

У більшості випадківхвороба Крона впливає на тонку кишку і першу ділянку товстої кишки. Це викликає запалення, що може призвести до того, що стінки кишечника набрякають, що ускладнює проходження їжі. Це звуження кишечника називається стриктурою, і воно є поширеним ускладненням хвороби Крона.

Однак хвороба Крона є лише одним із кількох станів та факторів, які можуть призвести до стриктур кишечника.

Як формуються стриктури кишечника?

Майже 40% пацієнтів із Хворобою Крона отримують кишкову стриктуру протягом перших 10 років після діагностування.

Дослідники виділили два основні типи стриктур кишечника:

  • Запальні стриктури: вони розвиваються, коли запалення викликає набряк слизової оболонки кишечника.
  • Фіброзні стриктури: вони виникають, коли рубцева тканина накопичується в кишечнику після тривалого запалення. Скупчення рубцевої тканини звужує кишечник, що обмежує нормальне проходження їжі або стільця.

У пацієнтів із Хворобою Крона  можуть бути стриктури змішаного типу, які є наслідком як запалення, так і фіброзу. Хоча запалення відіграє певну роль у розвитку обох типів стриктур, запальні та фіброзні стриктури реагують на різні методи лікування.

Причини

Тривалий вплив запалення може змінити структуру кишкової оболонки, внаслідок чого накопичиться рубцева тканина, колаген та інші волокнисті матеріали.

Нагромадження цих матеріалів призводить до потовщення кишкових стінок, що зменшує простір всередині кишечника.

Начало формы

Конец формы

Симптоми

Пацієнти можуть відчувати різноманітні симптоми в залежності від ступеня тяжкості кишкових стриктур.

Помірні стриктури можуть бути причиною:

  • дискомфорту або болю у животі
  • надлишку газу або здуття живота
  • зниження апетиту
  • низької активності

Симптоми наявності важких стриктур кишечника включають:

  • сильний біль у животі
  • здуття живота або набряк живота
  • запори
  • блювота

Діагностика

Більшість стриктур виникають у тонкій кишці, де лікарі не можуть їх спостерігати за допомогою традиційної ендоскопії . Натомість застосовують малоінвазивну процедуру, яку називають ендоскопічною балонною дилатацією, яка дозволяє оглядати внутрішню частину тонкої кишки.

Під час процедури лікар проводить катетер з невеликою надувною кулькою на кінці через кишечник. Як тільки катетер досягне кишкової стриктури, лікар може надути кульку, яка відкриє ту ділянку кишечника.

Лікарі можуть використовувати ендоскопічну балонну дилатацію як для виявлення кишкових стриктур, так і для лікування кишкової непрохідності і легких стриктур в короткий термін.

Лікарі можуть також використовувати інші методи візуалізації, такі як КТ та МРТ , щоб діагностувати кишкову стриктуру.

 

Лікування

Лікування залежить від причини стриктури.

Запальні стриктури

З’єднання під назвою фактор некрозу пухлини альфа (TNF альфа) може викликати запалення в організмі.

Альфа-препарати проти TNF допомагають впоратися з цим запаленням, запобігаючи формуванню нових стриктур.

Фіброзні стриктури

Фіброзні стриктури не реагують на протизапальні методи лікування.

Лікарі можуть лікувати наявні фіброзні стриктури за допомогою ендоскопічної балонної дилатації. Ця процедура пропонує перспективні короткострокові результати. Однак приблизно 50% людей потребують додаткових дилатацій або операцій після первинної процедури.

Важкі стриктури та порушення в області, до якої ендоскоп не може досягти, можуть вимагати операції.

Пацієнтам, у яких розвиваються важкі ускладнення непрохідності кишечника, такі як обмежений приплив крові до тканин, інфекція або перфорація кишечника, також можуть потребувати оперативного втручання.

Збільшення ризику виникнення кишкових стриктур

Кілька факторів можуть збільшити ризик розвитку кишкових стриктур. До таких факторів належать:

  • проведення численних операцій на черевній або тазовій ділянці
  • хвороба Крона або інші запальні захворювання кишечника
  • лікування стероїдами під час першого спалаху хвороби Крона
  • наявність періанальної хвороби – захворювання, що вражає задній прохід або область навколо нього – під час отримання діагнозу хвороба Крона
  • куріння.

Дієта також відіграє певну роль у прогресуванні хвороби Крона. Глютен, білок, який міститься в пшениці, ячмені та житі, може спровокувати запалення в ШКТ. Постійне потрапляння глютену може призвести до хронічного запалення, яке згодом може призвести до стриктури.

Пацієнти, які страждають на хворобу Крона, можуть керувати своїми симптомами та зменшувати запалення, приймаючи безглютенову дієту або уникаючи важкозасвоюваних продуктів, таких як м’ясо та молочні продукти.

Пацієнти, які мають одну або кілька кишкових стриктур, можуть скористатися такими змінами харчування:

  • частіше їсти маленькими порціями
  • їсти варені овочі та фрукти без шкірки
  • уникати продуктів, які можуть порушити травну систему, таких як м’ясо, молочні продукти, горіхи та квасоля

Підсумок

Запалення, яке може викликати хвороба Крона, – це одне з декількох станів і факторів, які можуть призвести до набряку або рубців в кишкових стінках. Це пошкодження може призвести до стриктур кишечника.

Кишкова стриктура відноситься до звуження кишечника. Стриктури можуть обмежувати проходження їжі та стільця.

Поєднання медикаментозного лікування та зміни раціону може допомогти зменшити симптоми кишкової непрохідності та знизити ризик формування нових стриктур. У деяких випадках пацієнтам із Хворобою Крона може знадобиться операція.

Джерело:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326930.php?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_country=ES&utm_hcp=no&apid&utm_campaign=MNT+Weekly+News+2019-11-13&utm_term=MNT+Weekly+News&fbclid=IwAR2MN3fGNS8bhhpRV6m4IpRBWNPe6Ll_SpM2qJeYuaLfniLyp05u1UXklMI#intestinal-strictures

Пов'язані Публікації

Залишити коментар

Ваша email адреса не буде опублікована. Обов'язкові поля помічені.*

Здоров’я настільки переважує всі блага життя, що воістину здоровий жебрак щасливіший від хворого короля.
Артур Шопенгауер (1788 – 1860), німецький філософ

Адреса і контакти

Тел.: +38-050-382-1309 Сотскова Олена
Тел.: +38-097-665-8577 Олесандра Асєєва
Тел.: +38-097-772-9828 Сучкова Катерина
Ел. пошта: info@gofulllife.com.ua
Facebook: gofulllife

Створено за підтримки біофармацевтичної компанії "Такеда Україна"