Лікування ЗЗК за 30 років стало ефективнішим: результати досліджень «IBSEN I» та «IBSEN III»

У південно-східній Норвегії провели два однакові за дизайном дослідження з інтервалом у 30 років, щоб порівняти результати лікування запальних захворювань кишечника (ЗЗК). IBSEN I відбувалося у 1990–1993 рр., IBSEN III — у 2017–2019 рр. В обох включали пацієнтів із вперше встановленою хворобою Крона (ХК) або виразковим колітом (ВК) та спостерігали їх протягом року від початку лікування. 

Перебіг оцінювали за клінічними проявами, ендоскопією та біомаркерами: у першому дослідженні — С-реактивним білком (СРБ), у третьому — СРБ і фекальним кальпротектином (ФК). Обидва проєкти включили сотні пацієнтів. 

Ключові результати через 1 рік

Хвороба Крона: частка пацієнтів із клінічним загостренням зменшилася з 50% до 17,5%; частота колектомій — з 4,3% до 0%; застосування біологічної терапії зросло з 0% до 39,6%. 

Виразковий коліт: частка з загостренням знизилася з 53% до 21,5%; колектомії — з 3,5% до 0,9%; використання біологічної терапії — з 0% до 14,5%. 

Як це інтерпретують автори

Поліпшення пов’язують насамперед із ширшим використанням біологічної терапії та активнішим веденням пацієнтів — частішим моніторингом і швидшим посиленням лікування за ознак недостатнього контролю запалення. 

Що це означає для пацієнтів

• Сучасні підходи (у т.ч. біологічні препарати) допомагають рідше мати загострення й уникати операцій.
• Регулярний контроль маркерів запалення (СРБ, ФК) і своєчасне коригування терапії — важлива частина успіху.

Адаптовано зі статті: 

Moum B. et al. Clinical course during the 1st year after diagnosis in ulcerative colitis and Crohn's disease: results of a large, prospective population-based study in southeastern Norway, 1990-93 //Scandinavian journal of gastroenterology. – 1997. – Т. 32. – №. 10. – С. 1005-1012.
 Lund C. et al. Low Surgery Rates in Early Crohn’s Disease: Results from a Prospective Population-Based Inception Cohort—The Inflammatory Bowel Disease in South-Eastern Norway III Study //Inflammatory Bowel Diseases. – 2024. – С. izae297.

Strande V. et al. Clinical course of ulcerative colitis: Frequent use of biologics and low colectomy rate first year after diagnosis—results from the IBSEN III inception cohort //Alimentary Pharmacology & Therapeutics. – 2024. – Т. 60. – №. 3. – С. 357-368.
 

Ознайомитися зі статтею можна за посиланням: 

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00365529709011217

https://academic.oup.com/ibdjournal/article/31/8/2173/7928595

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apt.18097

Увага! Матеріал має інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо лікування обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.