Вітаміни та добавки при ЗЗК: що дійсно може допомогти, а на що не варто покладати великі надії

Багато пацієнтів, які мають запальні захворювання кишечника (хворобу Крона або виразковий коліт) шукають “натуральні” способи підтримати організм: пробують пробіотики, омега-3, куркумін або L-глютамін. Але важливо розуміти: добавки не замінюють основне лікування. Їхня роль — допоміжна, і ефект дуже залежить від конкретної речовини та індивідуального стану людини.

Нижче — короткий і зрозумілий огляд найпопулярніших добавок при ЗЗК.

L-глютамін: підтримка слизової, але не “ліки від запалення”

L-glutamine — це амінокислота, яку клітини кишківника використовують як джерело енергії. Теоретично вона може допомагати відновлювати слизову оболонку кишки та зменшувати її проникність.

Що відомо з досліджень:

* У лабораторних дослідженнях результати виглядають багатообіцяючими.

* У пацієнтів із ЗЗК ефект менш переконливий.

* Немає достатньо доказів, що L-глютамін допомагає досягати ремісії або зменшувати активність хвороби.

Коли може бути корисним:

* при втраті ваги;

* після операцій;

* при недостатньому харчуванні;

* у період відновлення після загострення.

Важливо!

L-глютамін можна розглядати як підтримку харчування, але не як альтернативу лікуванню.

Пробіотики: працюють не для всіх і не завжди

Пробіотики — це “корисні бактерії”, які мають впливати на мікробіом кишківника.

Що показують дослідження:

* При виразковому коліті деякі пробіотики можуть допомагати підтримувати ремісію.

* При хворобі Крона результати значно слабші.

* Ефект залежить від конкретного штаму бактерій, а не просто від напису “пробіотик”.

Кому можуть допомогти:

* людям із легкими симптомами;

* після курсу антибіотиків;

* при здутті або нестабільному випорожненні.

Чого очікувати не варто:

Пробіотики не “виліковують” ЗЗК і не можуть замінити протизапальні препарати.

Куркумін: одна з найбільш перспективних добавок

Що каже наука:

* Для виразкового коліту є дослідження, де куркумін у поєднанні зі стандартною терапією допомагав підтримувати ремісію.

* Дані для хвороби Крона поки що менш переконливі.

Можливі переваги:

* зменшення запалення;

* полегшення симптомів;

* підтримка ремісії.

На що звернути увагу:

Куркумін погано всмоктується, тому важливі форма препарату та дозування.

Омега-3: користь для серця — так, для ЗЗК — не все так просто

Omega-3 має протизапальні властивості, тому довго вважалися перспективними для пацієнтів із ЗЗК.

Що показали великі дослідження:

* переконливого ефекту для підтримки ремісії не знайдено;

* у частини людей симптоми можуть трохи покращуватись;

* загалом результати неоднозначні.

Чи є сенс приймати?

Так — якщо людина мало споживає риби або має дефіцит омега-3. Але очікувати сильного впливу саме на активність ЗЗК не варто.

Вітамін D: недооцінена проблема

Vitamin D — одна з найважливіших речовин для пацієнтів із ЗЗК.

Чому це важливо:

У людей із хронічним запаленням кишківника дефіцит вітаміну D зустрічається дуже часто через:

* порушене всмоктування;

* обмеження харчування;

* менше перебування на сонці.

Можливі наслідки дефіциту:

* слабкість;

* втома;

* зниження щільності кісток;

* вищий ризик загострень.

Що робити?

Найкращий варіант — перевірити рівень 25(OH)D у крові та коригувати дефіцит разом із лікарем.

Залізо та B12: інколи важливіші за будь-які “супердобавки”

Ці вітаміни часто потрібні людям із ЗЗК через:

* хронічну крововтрату;

* погане всмоктування;

* запалення тонкої кишки;

* операції на кишківнику.

Симптоми дефіциту:

* сильна втома;

* запаморочення;

* випадіння волосся;

* задишка;

* “туман” у голові.

У багатьох випадках корекція дефіцитів дає більше покращення самопочуття, ніж дорогі добавки з гучною рекламою.

Головне, що варто пам’ятати!

Добавки можуть бути корисною частиною підтримки при ЗЗК, але вони:

* не замінюють основну терапію;

* працюють по-різному у різних людей;

* мають найбільший сенс тоді, коли є конкретний дефіцит або показання.

Найбільш обґрунтованими сьогодні вважаються:

* корекція дефіциту вітаміну D;

* лікування дефіциту заліза та B12;

* окремі пробіотики при виразковому коліті;

* куркумін як додаток до стандартної терапії.

А ось до “чарівних” схем очищення кишківника, мегадоз добавок або обіцянок “вилікувати ЗЗК природним шляхом” варто ставитися дуже обережно.