Азатиоприн при болезни Крона и язвенном колите

Азатиоприн — это лекарство, используемое для лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона и язвенный колит. Он также используется людьми с ревматоидным артритом, а также другими воспалительными состояниями или после трансплантации органов.

В целом азатиоприн не является одним из первых препаратов, используемых пациентами с ВЗК, когда у них впервые диагностируется болезнь. Он используется людьми с болезнью Крона и язвенным колитом с 1960-х годов, и считается, что его назначают примерно 1 из 5 пациентов с ВЗК.

Что такое азатиоприн?

Азатиоприн входит в группу препаратов, известных как тиопурины, которые являются иммунодепрессантами. Это означает, что азатиоприн снижает активность вашей иммунной системы. При ВЗК иммунная система атакует пищеварительную систему, что приводит к воспалению. Азатиоприн снижает количество лейкоцитов в организме — иммунная система полагается на эти лейкоциты, и, уменьшая их количество, она прерывает свою функцию. Азатиоприн химически очень похож на меркаптопурин, хотя азатиоприн чаще используется при ВЗК.

Это медленно действующий препарат, и может пройти 3-6 месяцев, прежде чем будет заметен какой-либо эффект. Людям иногда назначают азатиоприн, если у них возникают трудности с отказом от кортикостероидов, или перед приемом стероидов. Это позволяет снизить дозу стероидов по мере того, как начинает действовать азатиоприн. Его также можно использовать в сочетании с другими лекарствами, такими как биологические препараты инфликсимаб и адалимумаб. Это известно как комбинированная терапия.

Некоторые люди не могут переносить азатиоприн из-за высокого уровня ферментов, что может привести к побочным эффектам. Этим людям также может быть назначен аллопуринол. Этот препарат помогает исправить дисбаланс ферментов. Однако аллопуринол может взаимодействовать с азатиоприном, поэтому его следует принимать только в том случае, если он назначен врачом.

Как принимают азатиоприн?

Азатиоприн выпускается в форме таблеток, которые обычно принимают один раз в день во время или после еды. Дозировка будет индивидуальной для вас в зависимости от тяжести вашего ВЗК, вашего роста, веса и т. д.

Прежде чем принимать его, вы пройдете несколько скрининговых тестов, чтобы проверить уровни фермента тиопуринметилтрансферазы (TPMT). Более высокие уровни TPMT могут означать, что у вас больше шансов столкнуться с побочными эффектами. Вы также можете пройти обследование на наличие иммунитета к некоторым вирусам и инфекциям, поскольку функция вашей иммунной системы снижается при приеме азатиоприна.

Какие существуют типы азатиоприна?

Доступны различные торговые марки азатиоприна. Например: Имуран, Азафальк, Азапресс, Азатиоприн.

Существуют ли потенциальные побочные эффекты азатиоприна?

Как и при приеме любого лекарства, прием азатиоприна может иметь побочные эффекты. Вы можете не испытывать ни одного из перечисленных побочных эффектов. Если вы испытываете что-либо из этого или если у вас появился новый симптом, не указанный ниже, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Сообщенные побочные эффекты включают:

Повышенный риск инфекций. Азатиоприн снижает активность иммунной системи. Это означает, что вы можете быть более восприимчивы к инфекциям и болезням.

Тошнота и рвота

Потеря аппетита

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Проблемы с печенью

Выпадение волос

Диарея или жирный стул

Аллергическая реакция на препарат, которая может включать головокружение, тошноту, рвоту, диарею, лихорадку, озноб, кожную сыпь или боль в мышцах или суставах.

Воспаление легких (пневмония)

Повышенный риск некоторых видов рака (лимфомы, рак шейки матки/вульвы и рак кожи)

Есть ли что-нибудь, что я должен знать, прежде чем принимать азатиоприн?

Вам потребуется регулярный контроль анализа крови. Поскольку азатиоприн снижает количество белых и красных кровяных телец, а также тромбоцитов, вам потребуются анализы крови для проверки их уровня.

Вы будете более чувствительны к солнечному свету. Вам следует избегать соляриев, сильного солнечного света и использовать солнцезащитный крем с высоким SPF.

Вы будете более восприимчивы к различным болезням. Поскольку азатиоприн подавляет иммунную систему, вы можете обнаружить, что чаще подхватываете простуду, кашель, инфекции и другие заболевания, и вам трудно избавиться от них, или они могут перерасти в более серьезные заболевания. Вам также следует избегать контакта с людьми, у которых есть такие заболевания, как ветряная оспа.

Если вы мужчина или женщина, принимающие азатиоприн, и вы хотите иметь ребенка, вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем забеременеть, или если вы узнаете, что вы или ваш партнер беременны. Производители рекомендуют пациентам или их партнерам, которые беременны или могут забеременеть, не принимать препарат. Тем не менее, эксперты считают, что его можно использовать там, где преимущества превышают риски.

Если у вас есть проблемы с печенью или почками, вы должны сообщить об этом своему врачу, и вам может потребоваться наблюдение во время приема лекарств или назначение других лекарств.

У вас может быть аллергия на азатиоприн. Симптомы аллергии перечислены в разделе выше.

Если вы принимаете другие лекарства, вы должны сообщить об этом своему врачу. Это включает в себя все лекарства от ВЗК, любые другие назначенные лекарства, безрецептурные и растительные лекарства. Азатиоприн может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами.

Вам не следует вводить живые вакцины во время приема азатиоприна или в течение шести месяцев после его прекращения. К ним относятся вакцины против полиомиелита, желтой лихорадки, туберкулеза, краснухи и MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха). Вы можете сделать прививку от гриппа, если это инактивированная версия.

Азатиоприн часто используется в качестве препарата для длительного поддерживающего лечения (для поддержания ремиссии). Неизвестно о снижении эффективности с течением времени. Некоторые люди остаются на нем на неопределенный срок.

Источник: https://www.ibdrelief.com/learn/treatment/medication-for-ibd/immunomodulators-for-crohns-disease-and-ulcerative-colitis/azathioprine-for-crohns-disease-and-ulcerative-colitis

Связанные Публикации

  • Блог, Новости и сообщения, Новости на главной, Разное

    Информация по неспецифический язвенный колит

    • Неспецифический язвенный колит (НЯК, в англоязычной литературе — ulcerative colitis) это одна из двух форм воспалительных заболеваний кишечника, которая приводит к повреждению внутренней оболочки кишечника с формированием на ней язв • Точная причина развития воспаления при НЯК не установлена, но известно, что в его развитии большую роль играет избыточная иммунная реакция на микробиоту кишечника

Белковый фактор роста может оградить от последствий ЗЗК

Согласно новому открытию ученых из Weill Cornell Medicine, белковый фактор роста, вырабатываемый редкими иммунными клетками в кишечнике, может защитить от последствий воспалительных заболеваний кишечника (далее ВЗК).

В своем исследовании, опубликованном 31 января в Nature Immunology, ученые обнаружили, что фактор роста, HB-EGF, производится в ответ на воспаление кишечника набором иммунорегулирующих клеток, называемых ILC3. Эти иммунные клетки находятся во многих органах, включая кишечник, хотя известно, что их количество уменьшается в воспаленной кишечной стенке пациентов с ВЗК.

В экспериментах на мышах было продемонстрировано, что этот фактор роста может мощно противодейс

твовать вредным воздействиям ключевого фактора воспаления кишечника, называемого TNF. При этом ILC3 защищают клетки, выстилающие кишечник, которые в противном случае погибнут и повлекут за собой нарушение кишечного барьера.

Ученые утверждают, что обнаружили новый клеточный путь, необходимый для защиты от воспаления кишечника. Это открытие может привести к лучшему пониманию патогенеза ВЗК и новым стратегиям лечения этого заболевания.

Доктор Зонненберг, ведущий автор, и его лаборатория недавно обнаружили, что ILC3 играют ключевую роль в защите кишечника от вредного воспаления, и истощены у пациентов с ВЗК или раком толстой кишки. В новом исследовании команда искала более точное понимание того, как ILC3 борется с воспалением при ВЗК. Ученые воспроизвели состояние, подобное ВЗК, у мышей, используя высокие дозы воспалительного иммунного белка, называемого TNF, являющегося основным фактором воспаления при ЗЗК и основной мишенью некоторых лекарств, используемых в терапии данной группы заболеваний. В этих экспериментах они обнаружили, что ILC3 защищают слизистую кишечника мышей от воспалительных повреждений, вызванных TNF – в кишечнике мышей без ILC3 наблюдалось значительно худшее повреждение.

Предыдущие исследования показали, что ILC3 помогают защитить кишечник, по крайней мере, частично, вырабатывая иммунный белок под названием IL-22, который способствует функционированию кишечного барьера. Однако эксперименты с мышами в новом исследовании показали, что кишечный защитный эффект ILC3 против TNF работает вне зависимости от IL-22.

Используя относительно продвинутую технику, которая называется одноклеточным секвенированием РНК, исследователи в конечном счете сосредоточились на механизме защитного эффекта ILC3: белка фактора роста HB-EGF, который, как они показали, может специфически поддерживать выстилающие кишечник клетки живыми при наличии чрезмерного количества TNF.

Исследователи также подтвердили на основе анализа тканей кишечника пациентов с ВЗК, что ILC3, продуцирующее HB-EGF, уменьшается в зонах воспаления кишечника.

Результаты показывают ключевой механизм, который кишечник обычно использует, чтобы обезопасить себя от вредного воспаления, и предполагают, что потеря ILC3 у больных является по крайней мере одной из причин, почему этот механизм не работает при ВЗК. Более того, хотя фактор роста HB-EGF сам по себе может быть терапевтическим, даже если ILC3 истощены, HB-EGF связывают с более быстрым прогрессированием различных видов рака.

Потеря ILC3 в кишечнике лиц с ВЗК создает вызов для разработки новых терапевтических решений, зависящих от ILC3.

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2022/01/220131132806.htm

Связанные Публикации

Черника – вкусный суперфуд

Черника – это фрукт, богатый многими питательными веществами и полезными соединениями, такими как витамин С. Однако продолжаются исследования относительно известных преимуществ черники для здоровья, в том числе помогает ли она при воспалении и защищает ли от рака.

Полезные свойства черники

Черника содержит много химических веществ под названием антоцианы. Обычное ежедневное потребление антоцианов составляет около 200 мг (миллиграммов). Общее содержание антоциана в чернике обычно составляет от 300 до 700 мг на 100 граммов свежих фруктов в зависимости от нескольких факторов.

Порция свежей черники массой 100 г также содержит небольшое количество:

витамин С (3 мг)

кверцетин (3 мг)

катехин (20 мг)

Существует немного другой информации о пищевом профиле черники. 100 г черники, вероятно, содержат около 37 калорий и примерно на 90% состоят из воды.

Может ли черника помочь защитить от рака

Организм человека содержит ряд химических веществ, которые называются «свободными радикалами» и могут причинить вред клеткам. Они могут вызвать ряд проблем со здоровьем, включая рак. В ходе лабораторных исследований и исследований на животных ученые обнаружили, что антиоксиданты помогают преодолеть влияние этих свободных радикалов. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить роль антиоксидантов и, соответственно, черники в борьбе с раком у людей.

Может ли черника уменьшить воспаление

Некоторые доказательства свидетельствуют о том, что черника может помочь бороться с воспалением. Антоцианы являются антиоксидантами с противовоспалительными свойствами. Исследование 2021 показало, что люди, которые каждый день пили сок черники и красного винограда, имели ощутимое улучшение биомаркеров воспаления и повреждения тканей в течение 9 недель.

Другой обзор показал, что ягоды помогают уменьшить метаболические и сердечно-сосудистые факторы риска, хотя необходимы более масштабные исследования.

Может ли черника снизить уровень сахара в крови

Исторически практикующие врачи использовали чернику как травяное средство для снижения уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Последние исследования утверждают, что экстракт черники может быть эффективным для снижения уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

Другое исследование показало, что потребление черники приводит к усилению секреции инсулина, что свидетельствует о том, что ягоды могут помочь бороться с диабетом. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальные возможности применения.

Может ли черника улучшить здоровье глаз

Давно считалось, что черника помогает улучшить здоровье глаз, поскольку британские пилоты во время Второй мировой войны ели варенье из черники, считая, что это улучшает ночное зрение. Однако это следует из анекдотических случаев.

Недавно небольшое исследование 2015 года показало, что ежедневное употребление 480 мг экстракта черники уменьшает симптомы усталости глаз, такие как боль в глазах, тяжесть в глазах, неприятные ощущения и ощущение постороннего тела.

Это говорит о том, что необходимы дополнительные исследования, но результаты многообещающие.

Может ли черника снизить риск сердечных заболеваний

Эксперты в области здравоохранения предполагают, что потребление фруктов и ягод, содержащих высокий уровень полифенолов, может снизить кровяное давление. Черника содержит высокий уровень полифенолов, поэтому они, вероятно, обладают таким эффектом.

Одно исследование показало, что богатый антоцианином экстракт черники действительно может помочь снизить уровень «плохого» холестерина в крови – липопротеидов низкой плотности. Исследования связывают высокий уровень плохого холестерина с заболеваниями сердца, инсультом и несколькими другими состояниями.

Другие преимущества от употребления черники

Важно отметить, что нижеследующие исследования являются небольшими, возможно, не включали группу плацебо или могли не привлекать людей. Поэтому необходимо больше доказательств, прежде чем исследователи смогут сделать какие-либо выводы по поводу пользы черники. Однако исследования по другим преимуществам для здоровья от добавления черники к рациону продолжаются:

  • Язвенный колит: пилотное исследование 2016 года свидетельствует, что лица, страдающие язвенным колитом, получали пользу от приема пищевых добавок с высоким содержанием черники, богатыми антоцианами.
  • Зуд: данные одного исследования на мышах демонстрируют, что антоцианы из черники могут помочь лечить зуд, вызванный атопическим дерматитом.
  • Здоровье десен: одно исследование 2015 показало, что потребление большого количества черники может уменьшить признаки гингивита. Однако важно отметить, что улучшение было сравнимо со стандартным лечением зубов. Кроме того, содержание сахара в чернике может быть слишком высоким, чтобы перевесить любую пользу.
  • Антимикробные свойства: черника содержит много дубильных и вяжущих веществ, которые, как сообщается, обладают антибактериальными свойствами.

Дозировка

Многие люди в Соединенных Штатах принимают витамины или добавки в разных формах.

Рекомендованная суточная доза добавок черники сильно варьируется. Одно исследование предлагает от 20 до 60 г сушеных ягод или от 160 до 480 мг порошкообразного экстракта в день. Другое рекомендует принимать 80–1000 мг один или два раза в день. Поэтому сложно определить, какая суточная доза подходит без обсуждения с медицинскими работниками.

Кроме того, некоторые добавки могут вызвать побочные эффекты в высоких дозировках или без консультации врача. Они могут взаимодействовать с определенными лекарствами. Черника, в частности, может взаимодействовать с лекарственным средством от рака, который называется эрлотиниб (Tarceva), противодиабетическими препаратами или лекарствами, замедляющими свертываемость крови, поэтому важно поговорить с медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с другими лекарствами.

Воздействие добавок черники во время беременности на данный момент также неизвестно, поэтому беременным или кормящим грудью матерям следует избегать их приема. И по этой же причине не следует давать черничные добавки маленьким детям или младенцам.

Наиболее оптимальным вариантом является все же употребление, по возможности, свежих ягод черники, ведь они содержат вещества, отсутствующие в добавках, например клетчатку, которая может дополнительно способствовать здоровому пищеварению.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/bilberry-benefits

Связанные Публикации

  • Питание

    Вещества, содержащиеся в плодах черники, могут снижать воспаление при ВЗК

    Наверняка, большинство из нас (если не все) – наслышаны о полезных свойствах черники. В основном мы знаем, что плоды черники – это своеобразные «фабрики» по производству витаминов и органических веществ, которые влияют на протекание метаболических реакций организма. Поэтому, плоды черники крайне ценятся в медицине, и государство осуществляет централизованные закупки плодов для производства лекарственных средств.

Всем привет. Сегодня расскажу вам о технике расслабления за Джекобсоном. Данная техника основана на теории обратной биологической связи. Цель ее: расслабить мышцы настолько, чтобы научиться снижать напряжение. Соответственно, снижаться должен и стресс.

Переходим к инструкции:

Наша задача – это формирование в мозгу мышечной памяти расслабления.

  1. Попытайтесь создать максимально сильное напряжение во всех ваших мышцах. Мысленно считайте до 10. В тот момент концентрируйтесь не на счете, а на напряжении. На 10 резко откиньтесь назад и сделаете спокойный выдох.

Дополнительно следует сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха.

  1. Со всей силы сожмите кулак. Разведите руки в стороны на уровне плеч и согните в локтях (два локтя и плечи должны быть на одном уровне, формируя линию). Напрягитесь… расслабьтесь.
  2. Сведите лопатки вместе, напрягитесь как можно сильнее, и из этого положения потянитесь вниз, прогнитесь в пояснице… расслабьтесь.
  3. Напрягите брови, сильно закройте глаза и сведите брови к переносице, сморщите лоб, зажмите челюсти и разведите углы рта в стороны… расслабьтесь.
  4. Представьте себе, что наклоняете голову вперед, но не можете это сделать, потому что будто бы упираетесь в препятствие: шея напряжена, а голова зафиксирована. Напрягитесь. Расслабьтесь.
  5. Максимально втяните живот и напрягите пресс как можно сильнее… расслабьтесь.
  6. Сядьте на жесткую поверхность и напрягите ягодицы… расслабьтесь.
  7. Из положения сидя вытяните ноги вперед и напрягите их… расслабьтесь.
  8. В положении 8 поверните стопы немного на себя – в центр и напрягите… расслабьтесь. Согните пальцы стоп и напрягите… расслабьтесь.

Концентрируйтесь на ощущениях расслабления. Помните, что вы делаете это упражнение не ради напряжения, а ради расслабления. Данная техника поможет вашему мозгу сформировать мышечную память. Упражнения следует повторять 8-10 раз до тех пор, пока все не дойдет до автоматизма. Как правило, привычка должна быть сформирована в течение пяти дней.

С уважением ваша психологиня Кристина.

Фейсбук https://www.facebook.com/profile.php?id=100003311839806

Е-мейл: typcialo@gmail.com

Связанные Публикации

  • Психологическая помощь

    ОСТРЫЙ СТРЕСС ИЗ-ЗА ДИАГНОЗА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

    Хочу с вами поделиться некоторыми приемами первой помощи, связанной с бестактностью врачей — поведением, которое программирует пациента на неизлечимое заболевание и смерть. Надо уметь бороться с этим острым стрессом, поскольку именно от него могут сильно обостряться уже имеющиеся нарушения, а также появляться новые. И если вы, обратившись к врачу, получили от него диагноз, что пугает,

  • Психологическая помощь

    Больные и уставшие: как бороться с усталостью, когда у вас язвенный колит

    Для тех, кто имеет язвенный колит (ЯК), усталость может быть физической, психической или объединением обеих. Общая усталость определяется как преобладающее ощущение продолжительной усталости, недостатка энергии или чувство истощения, которое не облегчается после отдыха или сна. Этот залог ухудшается, когда обостряется болезнь, и улучшается, когда наступает ремиссия, но ситуация может привести к последствиям, с которыми может быть тяжело управиться.

Новое исследование связывает кишечные грибки с воспалением кишечника у пациентов с болезнью Крона

Результаты нового исследования, проведенного учеными из Сase Western Reserve University США, являются шагом к улучшению врачебного понимания болезни Крона и факторов, лежащих в ее основе и приводящих к развитию воспаления кишечной стенки.

Болезнь Крона – это тип воспалительного заболевания кишечника (далее ВЗК), которое потенциально может привести к формированию хронического воспалительного поражения всего пищеварительного тракта. Симптомы этого заболевания включают диарею, боли и спазмы в животе, быструю утомляемость, потерю веса и т.д. Не существует пока лекарств, которые бы навсегда избавляли людей от болезни Крона, но пациенты могут облегчить симптомы с помощью современных вариантов лечения.

Новые варианты лечения лиц, страдающих болезнью Крона, могут появиться на горизонте благодаря исследованию, связывающему распространенный возбудитель грибковой инфекции с воспалительным заболеванием кишечника.

Исследование недавно появилось в клеточной и молекулярной гастроэнтерологии и гепатологии. Проведенное на базе Медицинской школы Case Western Reserve США, оно сосредоточено на роли грибка Candida tropicalis (C. tropicalis) в запуске хронического воспаления в микробиоте кишечника.

Микробиота кишечника – это сложная экосистема грибков и бактерий, находящихся в пищеварительном тракте. В своей работе ученые изучали взаимодействие грибка на уровне тканей на животных моделях и вызывали у испытуемых животных колит (воспаление, развивающееся только в пределах стенки толстой кишки) с помощью химического соединения. У животных, инфицированных C. tropicalis, были обнаружены признаки более интенсивного воспаления и значительный дисбаланс состава микробиоты кишечника с изменениями уровня бактерий.

Авторы работы утверждают, что результаты демонстрируют, что этот дисбаланс грибков и бактерий может повлиять на формирование у животных и людей склонности к развитию воспалительных заболеваний кишечника. Предыдущие исследования показали, что у людей, страдающих болезнью Крона, уровень в организме возбудителя C. tropicalis выше по сравнению со здоровыми. Понимание влияния C. tropicalis на здоровье человека играет определенную роль в разработке методов лечения болезни Крона.

«Наши результаты дают научное обоснование для устранения грибковой инфекции кишечника C. tropicalis», — сказал Фабио Коминелли, профессор медицины и патологии и заместитель декана по разработке программы в Школе медицины Case Western Reserve. – «Следующим шагом в нашем исследовании является изучение роли других грибковых организмов в кишечнике, а затем использование и оптимизация противогрибковой терапии у пациентов с этим разрушительным состоянием. У пациентов с болезнью Крона очень трудно добиться ремиссии».

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2022/01/220110145252.htm

Связанные Публикации

Триклозан может вызывать воспаление кишечника

Новое исследование, проведенное на мышах, показывает, как триклозан, антимикробное средство, содержащееся во многих предметах обихода, включая некоторые зубные пасты, игрушки и тысячи других продуктов, может вызвать воспаление кишечника.

Все чаще ученые связывают триклозан с кишечной микробиотой и кишечным воспалением. В новом исследовании они рассматривают потенциал борьбы с повреждением кишечника, к которому может приводить это соединение. Полученные результаты предлагают новые подходы к улучшению диагностики, профилактики и лечения воспалительных заболеваний кишечника (далее ВЗК).

Международная группа ученых во главе с Университетом Северной Каролины в Чапел-Хилл, Университетом штата Массачусетс Амхерст и Гонконгским баптистским университетом обнаружила бактерии и даже специфические ферменты, вызывающие вредное действие триклозана. Кроме того, исследования на мышах демонстрируют, что эти бактериальные ферменты можно заблокировать и таким образом предотвратить развитие воспаления. Выводы были опубликованы в Nature Communications.

Предыдущие публикации демонстрировали токсичность триклозана, но новое исследование дает более близкий взгляд на изменения, вызванные этим веществом в микроскопической популяции кишечника. Ученые связывали специфические микробные ферменты кишечника, в частности белки кишечной микробной бета-глюкуронидазы (GUS), с триклозаном и показали, что эти ферменты заставляют триклозан вызывать хаос в кишечнике.

Зная, какие именно бактериальные белки были виновниками развития воспалительного процесса, команда использовала ингибитор, нацеленный на микробиоту, чтобы блокировать процесс расщепления триклозана в кишечнике. Блокирование этого процесса у мышей предотвращало повреждение толстой кишки и симптомы колита.

Авторы исследования предполагают необходимость лучшего понимания влияния химических веществ окружающей среды на здоровье кишечника.

Триклозан ранее был широко доступен в составе антибактериальных мыл. Но в 2016 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США дало распоряжение исключить его из моющих средств, которые используются в домашних условиях и в больницах, из-за опасений, что они способствуют развитию большей устойчивости бактерий к противомикробным средствам.

Но триклозан остается повсеместно распространенным как ингредиент, который добавляют в косметику, коврики для йоги и другую спортивную одежду и снаряжение, чтобы уменьшить бактериальное загрязнение. Он также обычно используется во многих зубных пастах – с одобрением FDA – поскольку было установлено, что он предотвращает гингивит.

Триклозан легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, и ведущие авторы исследования пишут, что безопасность триклозана и родственных соединений следует пересмотреть, учитывая их потенциал для повреждения кишечника.

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2022/01/220110103250.htm

Связанные Публикации

Cпособ повышения эффективности лекарств против воспалительных заболеваний кишечника

Ученые-биомедики из Калифорнийского университета в Риверсайде предлагают способ повышения эффективности лекарств против воспалительных заболеваний кишечника (далее ВЗК) и других состояний, в основе которых лежит воспаление.

Обычно ВЗК лечат одним из нескольких доступных биологических препаратов, которые блокируют связывание воспалительной молекулы, которая называется фактором некроза опухоли альфа или TNF-альфа, с двумя рецепторами, TNFR1 и TNFR2. Лишь около 50% пациентов достигают длительного позитивного эффекта от этого лечения.

При аутоиммунных заболеваниях, к которым относятся и ВЗК, именно воспаление и повреждение тканей, спровоцированных TNF-альфа, является причиной. TNF-альфа вызывает большую часть воспаления и разрушения тканей при ВЗК, именно поэтому на него направлено действие лекарств от болезни Крона и язвенного колита. Выдающийся профессор биомедицинских наук в Школе медицины, возглавивший исследование, опубликованное в Journal of Crohn’s and Colitis, Дэвид Ло объяснил, что люди имеют два разных рецептора, TNFR1 и TNFR2, в каждой из клеток, связывающих TNF-альфа. В настоящее время препараты, нацеленные на TNF-альфа, блокируют как TNFR1, так и TNFR2. Опыты Ло проводились на мышах, имеющих одинаковые два рецептора. Характер воспаления у мышей был подобен тому, что наблюдается у людей при ВЗК.

TNF-альфа, вырабатываемый клетками организма, также индуцирует специализированные иммунные и другие клетки, которые способствуют воспалению, так и угнетают его. Таким образом, TNF-альфа играет роль в разрушении и заживлении тканей – обоюдоострый меч. Ученый сказал, что существуют доказательства того, что TNFR1 может вызывать большинство разрушительных эффектов ВЗК, тогда как TNFR2 может способствовать заживлению и восстановлению тканей кишки, поэтому одновременное блокирование обоих рецепторов существующими препаратами будет как подавлять воспаление, так и уменьшать регенерацию. Чтобы обойти это, в своей работе ученые решили сделать препарат, избирательно действовавший на TNFR1.

Исследователи использовали реагент от INmune Bio, биотехнологической компании, который был селективным для блокировки TNFR1. Они обнаружили, что мыши, получавшие этот реактив, имели положительный эффект на течение ВЗК от его приема. Ученые также сделали препарат с таргетным действием на TNFR1, чтобы снизить его передачу сигналов. Влияние, как они выяснили, было драматичным. Действительно, разные ткани организма по-разному чувствительны к воздействию TNF-альфа и роль рецепторов TNFR1 и TNFR2 у них разная.

По словам ученых, мыши, имеющие генетический дефицит TNFR2, болеют гораздо сильнее, что свидетельствует о том, что влияние на TNFR2 действительно оказывает благоприятный эффект на течение болезни Крона и язвенного колита. Возможно, именно эти таргетные препараты станут новой ветвью эволюции лечения ВЗК.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2021-12-therapy-inflammatory-bowel-disease.html

Связанные Публикации

Микропластик может вызывать воспаление кишечника

Исследование показало, что у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (далее ВЗК) в фекалиях на 50% больше микропластика, чем у здоровых.

Предыдущие исследования показали, что микропластик может вызвать воспаление кишечника и другие проблемы с пищеварением у лабораторных животных, но данное исследование является первым посвященным изучению потенциального воздействия его на людей. Ученые обнаружили 42 частички микропластика на грамм в высушенных образцах фекалий людей с ВЗК и 28 частичек – у здоровых людей.

Концентрация микропластика также была выше у лиц с более тяжелым течением ВЗК, что может свидетельствовать о связи между этим заболеванием и находкой. Однако полученные данные не доказывают точно причинно-следственной связи, и ученые заявили, что необходимо провести дальнейшие изучения. Возможно, например, что воспаление кишечной стенки приводит к накоплению большего количества микропластика.

Загрязнение микропластиком охватило всю планету, от вершины Эвереста до самых глубоких океанов. Уже известно, что люди употребляют в пищу крошечные его частицы с пищей и водой, а также вдыхают их. Известно, что микропластик вредит дикой природе, но мало известно о его влиянии на здоровье людей, хотя исследование, опубликованное ранее в декабре, показало, что он повреждает клетки человеческого организма в лабораторных условиях.

В исследовании, опубликованном в журнале Environmental Science & Technology, были проанализированы образцы стула, полученные от 50 здоровых людей и 52 людей, страдающих ВЗК. Участники были жителями разных частей Китая; они также заполняли анкету, включавшую информацию о своих пищевых и питьевых привычках за предыдущий год. Кроме связи с ВЗК, ученые обнаружили, что лица, обычно пившие воду из бутылок или употребляющие пищу на вынос, имели примерно вдвое большую концентрацию микропластика в кале. Всего среди микропластика было найдено 15 разных видов пластика. Наиболее распространенными были ПЭТ, используемый в изготовлении бутылок с водой и пищевых контейнеров, а также полиамид, также содержащийся в пищевой упаковке.

Еще одно исследование показало, что у новорожденных в фекалиях содержится больше микропластика, чем у взрослых. Это может быть связано с тем, что младенцы жуют пластиковые предметы или пьют молоко из бутылок, которые, как известно, являются источником миллионов частиц микропластика.

Диета и факторы окружающей среды могут спровоцировать или обострить течение существующего ВЗК, включающего болезнь Крона и язвенный колит. В последние годы распространенность ВЗК резко возросла в развивающихся странах Азии. Ожидается, что к 2025 году в Китае будет 1,5 миллиона пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона, что повлечет за собой серьезное бремя заболевания.

Источник: https://www.theguardian.com/society/2021/dec/22/microplastics-may-be-linked-to-inflammatory-bowel-disease-study-finds

Связанные Публикации

Вспомогательная репродуктивная терапия безопасна для женщин с воспалительными заболеваниями кишечника

Вспомогательная репродуктивная терапия является безопасной для женщин с воспалительными заболеваниями кишечника (далее ВЗК), при этом результаты, вероятно, подобны у женщин с язвенным колитом и болезнью Крона, которые подлежат медикаментозной терапии, по сравнению с общей популяцией, согласно результатам систематического осмотра и метаанализа

Однако показатели успеха вспомогательной репродуктивной терапии (далее ВРТ) ниже после хирургического вмешательства, связанного с болезнью Крона, и после неудачного наложения анастомоза (хирургический способ соединения частей пищеварительного тракта при различных состояниях, например удалении значительно пораженной части кишечника – прим. пер.) на подвздошную кишку.

По мнению исследователей, женщины, страдающие болезнью Крона и имевшие предварительные оперативные вмешательства, и которым не удается забеременеть естественным путем, должны быть направлены к специалистам по ВРТ. По возможности, у таких пациенток при наличии медицинских показаний следует отсрочить формирование селективного анастомоза подвздошной кишки до завершения вынашивания ребенка.

Известно, что фертильность может быть снижена у женщин с активным ВЗК или после наложения анастомоза, но эффективность ВРТ при ВЗК плохо задокументирована, как отметили исследователи. Они проанализировали 11 исследований с общей выборкой более 30 000 женщин с ЗЗК и 156 000 контролирующих лиц; выборка в четырех из этих исследований состояла из 250 женщин с болезнью Крона, 522 — в исследованиях лиц с язвенным колитом и 53 073 составляли контрольную группу, были включены в метаанализ. По сравнению с общей популяцией, женщины с болезнью Крона (с предварительной операцией или без нее) не имели существенной разницы в частоте успешной беременности, но имели меньшую часть живорожденных за цикл ВРТ.

Уровень живорождаемости младенцев у женщин, прошедших ВРТ и получавших только медикаментозное лечение болезни Крона, не снижался по сравнению с общей популяцией, но этот показатель был на 49-71% ниже после операции, связанной с болезнью Крона.

Женщины с язвенным колитом не имели существенной разницы ни в частоте беременности, ни в частоте рождения живых младенцев, но показатели живорождаемости были снижены при неудачном наложении анастомоза на подвздошную кишку.

Исследователи предупреждают, что этот анализ «ограничивается относительной нехваткой опубликованных работ, причем некоторые исследования включают перекрываемые данные», и в большинстве сравнений метаанализ базировался на данных датских исследований.

Все исследования, включенные в этот обзор, были ретроспективными когортными проектами, которые не могли скорректировать важные факторы, включая активность заболевания, статус курения, длительность курса и разновидность препаратов для лечения ВЗК, которые получали женщины. Последний пункт может быть полезен для ВРТ благодаря уменьшению воспалительной нагрузки.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/962480

 

Связанные Публикации

Стимуляция блуждающего нерва* как вспомогательная терапия при воспалительных заболеваниях кишечника

Чрезкожная стимуляция блуждающего нерва в ушном участке (далее — ta-VNS) безопасна и эффективна в качестве вспомогательной терапии как для детей, так и для молодых людей с легким и умеренным течением воспалительного заболевания кишечника (далее ВЗК), показало пилотное исследование.

Среди 22 пациентов с ВЗК, получавших ta-VNS, у 11 из 17 с исходными показателями фекального кальпротектина (ФК) более 200, через 16 недель было зарегистрировано снижение его в крови более чем на 50%. Кроме того, половина всех пациентов с болезнью Крона и 43% пациентов с язвенным колитом достигли клинической ремиссии к 16 неделе.

«Мы были не столько удивлены, сколько очень взволнованы нашими результатами», — прокомментировал ведущий автор исследования Бенджамин Сан из Cohen Children’s Medical Center для MedPage Today. — «Сейчас существует множество научных доказательств того, что нервная система взаимодействует с иммунной системой разными способами, что имеет критическое влияние на заболевания и детерминанты здоровья».

Стимуляция блуждающего нерва может активировать «воспалительный рефлекс», нейронный рефлекс, который модулирует врожденный и адаптивный иммунитет в ответ на провоспалительные медиаторы, согласно объяснению Сана и его коллег в своей постерной презентации. Хирургически имплантированные устройства для стимуляции блуждающего нерва были одобрены для лечения некоторых состояний, таких, как, например, реабилитация после инсульта, и Сан отметил, что положительные результаты воздействия этих устройств наблюдались у пациентов с болезнью Крона и ревматоидным артритом. Группа ученых оценила 22 пациентов с ВЗК, сначала рандомизируя 10 пациентов, получавших стимуляцию ta-VNS в левом внешнем ухе один раз в сутки, и 12 пациентов с фиктивной стимуляцией левой голени раз в 5 минут.

Через 2 недели пациенты переходили на альтернативное лечение еще на 2 недели. Затем все пациенты начали ta-VNS на 4 недели в течение 5 минут, дважды в день в течение 12 недель. Наблюдение закончилось через 16 недель.

У лиц в составе выборки исследования было диагностировано ВЗК как минимум за 3 месяца до рандомизации, им не подошел по крайней мере один обычный терапевтический вариант и в крови был зарегистрирован уровень ФК 200 мкг/г или выше в течение 4 недель исследования.

Основным результатом было снижение уровня ФК на ≥50% на 16 неделе по сравнению с исходным уровнем.

Пациенты были в возрасте от 10 до 21 года (в среднем 14) и 55% были мужчинами. У 10 пациентов была болезнь Крона, а у 12 – язвенный колит. Около трети пациентов получали 5-аминосалицилаты, 18% принимали антиинтегрины, а 18% вообще не принимали лекарства.

Интересно, что уменьшение в крови уровня ФК и выраженности симптомов у пациентов с язвенным колитом произошло раньше, чем у пациентов с болезнью Крона.

Исследование требует дальнейшего привлечения большего количества лиц и продолжения изучения эффекта, но на ранних этапах эта новость выглядит привлекательно и перспективно.

* Блуждающий нерв (лат. nervus vagus) — десятая пара черепных нервов (Х пара), парный нерв. Идет от мозга к брюшной полости. Иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Детально: https://cutt.ly/rUBK5Cv

Источник: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/aibd/96225

Связанные Публикации

Средиземноморская диета может привести к потреблению слишком большого количества загрязнителей окружающей среды

Соблюдение средиземноморской диеты может принести много преимуществ для здоровья, но, по мнению ученых, она несет риск потребления значительного количества загрязнителей окружающей среды. Новое исследование показывает, что решением этой проблемы может стать еда органического производства.

Многие во всем мире выбирают средиземноморскую диету, которая предполагает употребление большого количества фруктов и овощей, цельного зерна, орехов, бобовых и рыбы, а также немного вина, и считается здоровой и полезной. Еще одно преимущество состоит в том, что эта диета содержит совсем небольшое количество насыщенных жиров из молочных продуктов и красного мяса.

Но новое исследование, проведенное учеными из Университета Осло и университетов других стран, сделало довольно неожиданное открытие: лица, выбиравшие средиземноморскую диету, содержащую продукты, выращенные в обычных условиях, потребляли в три раза больше загрязнителей окружающей среды по сравнению с рационом, соответствующим обычной западной диете.

По словам одного из ведущих авторов исследования, Пера Оле Иверсена, профессора Кафедры питания в Университете Осло, одной из главных сильных сторон исследования является то, что в нем учитывались несколько факторов. Участники были разделены на две группы: одна употребляла средиземноморскую диету на основе продуктов, выращенных обычным способом, а другая группа ела средиземноморскую диету, основу которой составляли исключительно органически выращенные продукты. До и после периода, когда они соблюдали средиземноморскую диету, все участники имели обычный рацион. В группе, которая придерживалась средиземноморской диеты на основе органических продуктов, уровень загрязнения веществами из окружающей среды был ниже на 90% по сравнению с группой, употреблявшей средиземноморскую диету из продуктов, выращенных обычным способом. Исследователи провели ряд лабораторных исследований образцов мочи участников и изучили, какие загрязнители присутствовали в пище, которую они употребляли.

Фрукты, овощи и цельные зерна, выращенные обычным способом, являются одним из основных источников загрязнителей окружающей среды, которые мы получаем с пищей. Поскольку средиземноморская диета основана на таких продуктах, те, кто ее ели, потребляли в десять раз больше этих загрязняющих веществ, чем если бы их диета была основана на продуктах, выращенных органически, по словам другого автора, адъюнкт-профессора Университета Саузерн-Кросс в Австралии и приглашенного профессора Китайской академии сельскохозяйственных наук, Лейферта.

Однако учёные еще не собираются предостерегать от средиземноморской диеты без органических продуктов. Как объясняет Иверсен, исследование не очень обширное, и они еще не смогли отследить долгосрочное влияние такой диеты на здоровье.

«Для тех, кто ест неорганическую средиземноморскую диету, мы еще не знаем, что будет важнее в долгосрочной перспективе: потреблять лучшие и более здоровые питательные вещества, чем если бы они ели традиционную североевропейскую диету, или поглощать больший объем загрязнителей окружающей среды. Придется дождаться результатов исследований на более крупных популяциях», — говорит профессор. Загрязнители из окружающей среды также поступают из других источников, таких как воздух, которым мы дышим, и через косметические средства, такие как кремы для кожи. В данном исследовании не были скорректированы результаты с учетом этих факторов.

Ученые из Университета Осло утверждают, что пока они не будут менять официальные диетические рекомендации. При поддержке Университета Осло и Фонда Экбо Иверсен и его коллеги-исследователи будут изучать от 150 до 200 беременных женщин в Норвегии. Одна группа будет питаться органической пищей до рождения ребенка, а другая – «как обычно». Обеим группам будет рекомендовано соблюдать национальные диетические рекомендации для беременных женщин. Затем Иверсен и его исследовательская группа проверят на наличие загрязняющих веществ из окружающей среды в крови, моче и фекалиях участников.

Профессор Пер Оле Иверсен, кафедра питания, Университет Осло, отмечает: «Мы стремимся выяснить, будет ли первая группа, потребляющая органические продукты, иметь более низкий уровень загрязнения окружающей среды. Учитывая это, мы также проверим мочу младенцев. Кроме того, в течение следующих двух лет за участниками будет осуществляться контроль».

Источник: https://www.news-medical.net/news/20211102/Mediterranean-diet-may-lead-to-consumption-of-too-many-environmental-contaminants.aspx

Связанные Публикации

  • Новости на главной

    РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПРИДЕРЖИВАЮЩИХСЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

    По результатам исследования, пациенты, которые придерживаются здорового образа жизни, включая диету, физические упражнения и отсутствие влияния курения, имели более низкую смертность от воспалительных заболеваний кишечника

  • Новости на главной, Питание

    КОНКУРС! КУЛИНАРНАЯ КНИГА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЗК

    ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «АССОЦИАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА «ПОЛНОЦЕННАЯ ЖИЗНЬ» в рамках проекта« Кулинарная книга для пациентов с ВЗК », посвященный Международному дню ВЗК (World IBD Day) объявляет конкурс кулинарных рецептов. Приглашаем всех пациентов с Болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, их родственников и просто неравнодушных людей принять участие в конкурсе и прислать рецепты блюд,

  • Питание

    Пробиотики и язвенный колит: что следует знать?

    Желудочно-кишечный тракт содержит миллионы крошечных бактерий, полезных и необходимых для здоровья. Однако дисбаланс или изменение бактерий в кишечнике может привести к воспалительным процессам, которые могут привести к хронической болезни. Один из способов, как можно изменить бактериальный баланс кишечника, это употребление пробиотиков.

  • Питание

    Коронавирус и ВЗК: Витамины и добавки

    Есть много вопросов относительно нового коронавируса (COVID-19) и того, могут ли витамины, минералы или пищевые добавки помочь пациентам с ВЗК избежать заражения вирусом. Кроме того, люди задаются вопросом, могут ли другие подходы помочь сократить течение заболевания или уменьшить влияние COVID-19. Прежде всего, добавки НЕ должны заменять лекарства, здоровое питание, постоянное употребление жидкости, мытья рук и социальное дистанцирование. Пока нет доказательств, подтверждающих использование добавок, включая витамины и минералы для предотвращения или лечения вируса COVID-19. Мы надеемся, что приведенная ниже информация поможет вам, вашей семье понять некоторые вещи, связанные с COVID-19 и витаминами, минералами и добавками.

  • Психологическая помощь

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ (ПРОФИЛАКТИКА) депрессии, связанной с ВЗК

    Первое правило и, наверное, самое главное: в состоянии ремиссии поменьше заглядывайте, что там в унитазе, не пытайтесь вспомнить шкалу Бристоля. Не у всех все должно быть одинаково и идеально. Возможно ваш идеальный вариант — это пятый или шестой. Конечно, при появлении крови и слизи стоит и посмотреть. Но если ремиссия, то перестаньте «ковирятися» в своих «результатах» питания. Сначала это будет трудно делать. Но, с практикой вы увидите, что уровень тревоги значительно уменьшится.

  • Психологическая помощь

    Больные и уставшие: как бороться с усталостью, когда у вас язвенный колит

    Для тех, кто имеет язвенный колит (ЯК), усталость может быть физической, психической или объединением обеих. Общая усталость определяется как преобладающее ощущение продолжительной усталости, недостатка энергии или чувство истощения, которое не облегчается после отдыха или сна. Этот залог ухудшается, когда обостряется болезнь, и улучшается, когда наступает ремиссия, но ситуация может привести к последствиям, с которыми может быть тяжело управиться.

Исследователи выявили решающую роль глиальных клеток в поддержании здорового иммунитета кишечника

Исследователи из Института Фрэнсиса Крика выявили фундаментальную роль глиальных клеток (сборное название «вспомогательных» клеток в центральной нервной системе, заполняющих пространство между нервными клетками, их отростками и сосудами – прим. перев.) в нервной системе кишечника в поддержке его работы. Было обнаружено, что эти клетки координируют иммунный ответ кишечника после инвазии (проникновения) патогенов и могут являться ключевыми мишенями при изучении новых методов лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Поддержание здоровья кишечника и восстановление тканей после инфекции или других видов травм является сложным процессом, и, если он нарушается, это может привести к воспалительным заболеваниям кишечника, таким как болезнь Крона и язвенный колит. Хотя во многих предыдущих работах в этой области ученые сосредотачивались на активности различных иммунных клеток, многие секреты механизмов этих заболеваний все еще остаются без ответа, что свидетельствует о том, что другие клетки могут играть решающую роль в них.

В своем исследовании, опубликованном в Nature 20 октября, ученые изучали роль кишечных глиальных клеток в ответе на повреждение тканей. Эти клетки лежат в стенке кишечника и являются частью кишечной нервной системы, управляющей сокращениями мышц кишечной стенки и другими аспектами функции пищеварения.

В ходе исследования проводилось инфицирование мышей аскаридами Heligmosomoides polygyrus. Было обнаружено, что, когда паразит проникает в стенку кишечника, иммунные клетки быстро высвобождают белок, который называется интерферон гамма. Хотя до сих пор считалось, что этот белок нацелен на клетки иммунной системы, это новое исследование показало, что одной из его первых мишеней являются близлежащие глиальные клетки. Белок активирует эти клетки, которые затем испускают сигналы, привлекающие другие иммунные клетки к месту повреждения для борьбы с инфекцией.

Чтобы определить, существуют ли подобные механизмы у людей, исследователи проанализировали собранные ранее данные об особенностях физиологии образцов толстой кишки лиц с язвенным колитом. Подобно клеткам мыши, гены, связанные с интерфероном гамма, активируются в глиальных клетках человека. Это говорит о том, что глиальные клетки в кишечнике человека также участвуют в развитии воспалительных состояний этого органа.

Команда также изучала роль глиальных клеток в поддержании здоровых тканей кишечника при отсутствии инфекции. Для этого они блокировали способность кишечных глиальных клеток активироваться интерфероном гамма и обнаружили, что это приводит к воспалению тканей даже у здоровых мышей, то есть поддержание удовлетворительного состояния пищеварительного тракта зависит и от работы глиальных клеток.

Как отметил Френце Прогацки, автор и докторант, Лаборатория развития и гомеостаза нервной системы Крика: «К сожалению, в настоящее время лечение воспалительных заболеваний кишечника часто ограничивается облегчением симптомов, а не устранением причины. Наше понимание важности кишечных глиальных клеток в поддержке здорового кишечника открывает двери для дальнейших исследований того, как эти клетки работают и взаимодействуют с иммунной системой, и в будущем может помочь нам разработать потенциальные новые методы лечения этих заболеваний».

Источник: https://www.news-medical.net/news/20211020/Researchers-discover-crucial-role-of-glial-cells-in-maintaining-healthy-gut-immunity.aspx

Связанные Публикации

Почти все пациенты с ВЗК имеют положительный ответ на мРНК-вакцины

Медицинское научное сообщество недавно представило утешительные новости для людей, борющихся с воспалительными заболеваниями кишечника и опасающихся, что иммуносупрессивные препараты, которые они должны принимать, могут угнетать иммунную реакцию после введения вакцины против COVID-19: Новое исследование показало, что вакцинация вызывает достаточную иммунную реакцию у пациентов.

«Через восемь недель, после завершения серии вакцинации мРНК-вакцины двумя дозами, у 99% пациентов были обнаружены антитела, образование которых было индуцировано вакцинами, независимо от того, получали они иммунокомпрометирующую терапию или нет», – прокомментировал ведущий автор исследования, д-р Гил Мелмед. Он является директором клинических исследований воспалительных заболеваний кишечника в Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

Предыдущие исследования показали, что другие группы пациентов, получающие лечение, ослабляющее их иммунную систему, например, после трансплантации органов или тканей, и больные онкозаболеваниями, получающие химиотерапию, имеют гораздо более низкие показатели титра антител после введения двух вакцин против COVID-19.

Новое исследование было опубликовано недавно в Annals of Internal Medicine и позволило обнаружить, что реакция антител у пациентов с ВЗК различалась в определенный момент после получения второй дозы вакцины против COVID-19, и отличия были связаны с типом иммуносупрессивных препаратов, которые они принимали. По словам главного исследователя, доктора Дермота Макговерна, через восемь недель они заметили более низкие уровни антител у пациентов, получавших терапию анти-TNF препаратами (блокаторы вещества, опосредующего процесс воспаления, фактора некроза опухоли) или кортикостероиды по сравнению с пациентами, получавшими антитегрин (средство, блокирующее один из медиаторов воспаления, IL12/23).

Однако, как добавляет ученый, эти выводы все равно должны заверить пациентов с ВЗК — и миллионы людей, использующих эти типы иммуносупрессивных препаратов — в том, что немедленный ответ на мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 вируса, вызывающего COVID- 19, удовлетворителен и по силе находится примерно наравне с пациентами с ВЗК, которые не получают никакой медикаментозной терапии. Несмотря на это, пациенты, получающие терапию анти-TNF препаратами или кортикостероидами, могут быть теми, кто, скорее всего, извлечет пользу от третьей дозы вакцины.

В общем, реакция антител пациентов с ВЗК на вакцинацию против COVID-19 была подобна реакции людей со здоровой иммунной системой, как отметили исследователи.

Пациенты с ослабленным иммунитетом часто рассматриваются как группа высокого риска. Но результаты демонстрируют, что, хотя могут быть отличия иммунного ответа в зависимости от типа медикаментозного лечения, почти все пациенты с ВЗК имеют положительный ответ на мРНК-вакцины.

Сейчас исследователи оценивают другие аспекты ответа на вакцину против COVID-19 у пациентов с ВЗК, более непосредственно связанные с защитой от инфекции, таких как функция Т-клеток и нейтрализующая реакция антител.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2021-11-covid-vaccine-spurs-good-response.html

Связанные Публикации

Зимняя миссия: дождаться тепла и выжить

В предыдущей статье мы с вами уже говорили об осенней хандре, причинах ее возникновения и способах преодоления. Сегодня речь пойдет о зиме. Как прожить ее с максимально классным настроением.

Во – первых: зимой очень мало солнечных лучей. Соответственно, падает уровень витамина Д в организме. Рекомендую сдать анализ и ежедневно принимать профилактическую дозу. Это значительно облегчит вам задачу.

Во-вторых: много одежды, дождливая или снежная погода, дискомфорт от холода значительно добавляют нагрузки на организм, поэтому легкое истощение и слабость могут быть нормой в этот период.

В-третьих: пониженное качество употребляемых продуктов. Едим меньше овощей и фруктов. Больше салата «Оливье» и других не очень полезных вкусностей .

И опять же, зима – это сезон вирусных заболеваний, также влияющих на физическое и эмоциональное самочувствие. Что делать? Как выходить из такого состояния?

Сразу хочу сказать, что зима имеет очень много преимуществ по сравнению с осенним периодом, поэтому все будет очень просто. Поехали!

  1. Не заставляйте себя делать больше, чем вы делаете сейчас. Не забывайте, что перегрузка также негативно влияет на настроение и самочувствие.
  2. Эмоциональное напряжение. Дыхательные упражнения, йога, прогулки. Все, как всегда. Я постоянно об этом говорю. Ведь ментальное здоровье не менее важно, чем физическое. Дайте своему психическому состоянию время на восстановление.
  3. Стоп социальные сети. Очень много времени у нас занимают телефон и компьютер. Новости, статьи и много информации подавляют и вызывают негативные мысли. Проанализируйте количество потраченного времени на социальные сети и подумайте, чем можете его заменить. Возможно, вы давно не читали книги или никогда не медитировали. Так что вперед.
  4. Не нужно себя сравнивать с другими. Есть люди, которые постоянно находятся в ресурсе, независимо от времени года. Если вы не можете себя чувствовать так же ресурсно зимой, как другие – это не проблема. Вы и ваш организм не должны быть такими, как у кого-то.
  5. Порадуйте своего внутреннего ребенка. Независимо от возраста, не забывайте, что есть внутренние дети, которые также требуют внимания. Что можно сделать? Конечно, санки! Идете на улицу, находите горку и катаетесь. Пофиг, что скажут окружающие. Важны только ваши чувства.
  6. Самый приятный для меня пункт. Новогоднее и рождественское настроение. Елка, украшенный дом, мандариновый запах. Это не может не влиять на настроение.
  7. Тактильные ощущения. Все что можно потрогать, подержать, потереться. Это любимые люди, дети, животные, текстиль. Зимой лучше работают объятия.
  8. По собственному опыту советую просмотр фильмов. Особенно с новогодним настроением. От старых к новым. Это супер классно. Даже, если видели их сто раз. Просматривайте обязательно.
  9. Семья и друзья. Зимой, наверняка, больше всего поводов для встреч. Не обязательно делать пышные столы и убиваться на кухне. Это может быть что-то минимальное, но главное окружение, которое будет на вас оказывать положительное воздействие. Можно увидеться с теми, кого давно не видели, но так хотелось.
  10. Подарки. Конечно, это то, что доставляет удовольствие наверняка всем. От малых до пожилых людей. И для многих эмоциональное обогащение приносит не только лишь получать, но и дарить. Даже сам процесс выбора подарка уже улучшает настроение.

Я всегда даю очень простые, но действительно действенные советы! Поскольку проверяю их не только на себе, но использую опыт других людей. Кроме того, не забывайте о технике – здесь и сейчас. Это о возможности улучшить свое состояние уже сейчас, стараться не входить в состояние переживания или тревоги.

Эти техники подходят как для профилактики сезонного упадка сил, так и для улучшения своего состояния. Основная задача – не впадать в зимнее отчаяние. Как только чувствуете, что вас накрывает, делайте хоть что-то минимальное, но это будет крутым стартом для гораздо большего.

Желаю вам прекрасного нового года и Рождества Христова!

Ваша психологиня Крістіна.

 

Автор: Крістіна Язєва

Фейсбук https://www.facebook.com/profile.php?id=100003311839806

Е-мейл: typcialo@gmail.com

    Задати питання автору

     

     

    Физические упражнения могут оказать положительное влияние на воспалительные заболевания кишечника

    Физические упражнения увеличивают количество эндогенных (т.е. вырабатываемых внутри организма) каннабиноидов (веществ, схожих по химической структуре с каннабисом, и действующих на те же рецепторы), что, в свою очередь, помогает уменьшить воспаление и потенциально может иметь свое место в лечении некоторых заболеваний, таких как артрит, рак и заболевания сердца.

    В новом исследовании, опубликованном в Gut Microbes, эксперты из Университета Ноттингема выяснили, что физические упражнения у лиц с артритом не только уменьшают боль, но и снижают уровень цитокинов (веществ, участвующих в развитии воспаления). Упражнения также приводят к повышению содержания в крови эндоканабиноидов. Интересно, что физические упражнения привели к этим изменениям путем воздействия на кишечные микроорганизмы.

    Известно, что физические упражнения уменьшают хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает многие патологии, включая воспалительные заболевания кишечника, некоторые онкологические заболевания, артриты и болезни сердца, но мало известно о том, как именно они уменьшают воспаление.

    Группа ученых во главе с профессором Аной Вальдес из Медицинского факультета университета провела исследование, выборку которого составили 78 человек с артритом. Тридцать восемь из них каждый день выполняли по 15 минут упражнения на укрепление мышц в течение шести недель, а 40 ничего не делали.

    В проведенном исследовании в группе лиц, выполнявших физические упражнения, не только уменьшилась боль, но было зарегистрировано большее количество микроорганизмов в кишечнике, производящих противовоспалительные вещества, более низкие уровни цитокинов и более высокие уровни эндоканабиноидов. Увеличение содержания эндоканабиноидов было тесно связано с изменениями кишечных микроорганизмов и противовоспалительных веществ, производимых кишечными микробами, называемыми SCFAS. На самом деле, по меньшей мере, одна треть противовоспалительных эффектов кишечной микробиоты была обусловлена увеличением содержания эндоканабиноидов.

    Эндоканабиноиды – это природные нейромедиаторы, которые производятся в организме», – объяснил Питер К. Ласкаридес, доктор медицинских наук, эксперт по лечению боли в больнице Northwell Health Northern Westchester в Маунт-Киско, Нью-Йорк. Он добавил, что эти вещества «привязаны» к разным функциям и влияют на такие показатели как настроение, энергия, память, аппетит и уровень боли.

    Доктор Амрита Виджай, научный сотрудник Школы медицины и первый автор статьи, прокомментировала: «Наше исследование четко показывает, что физические упражнения увеличивают количество собственных каннабиноидов. Это может оказать положительное влияние на многие заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс». К таким заболеваниям относятся, в частности, и болезнь Крона, и язвенный колит.

    Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2021/11/211117100053.htm

    https://www.healthline.com/health-news/are-workout-highs-real-study-finds-cannabis-like-substances-released-after-exercise#Only-15-minutes-of-exercise-per-day-for-significant-pain-relief

     

     

    Исследование, проведенное Университетом Макмастера, выявило возможную связь между психологическим стрессом и обострениями болезни Крона

    Ученые, изучая модель заболевания на мышах, обнаружили, что гормоны стресса подавляют работу врожденной иммунной системы, которая обычно защищает кишечник от проникновения Enterobacteriaceae, группы бактерий, включая кишечную палочку, которая была связана с болезнью Крона.

    Ключом к врожденному иммунитету является защитный барьер эпителиальных клеток в кишечнике, получающих определенные молекулярные сигналы от иммунных клеток, чтобы сдерживать проникновение в организм вредных микробов, восстанавливать клеточную стенку и выделять слизь. Без должного функционирования иммунных клеток эпителиальная клеточная стенка может разрушаться, позволяя микробам, связанным с болезнью Крона, проникать в кишечник и вызывать обострение симптомов.

    Удаление из организма мышей гормонов стресса приводило к восстановлению надлежащей функции эпителиальных и иммунных клеток и блокированию вторжения вредных микробов.

    «Главный вывод состоит в том, что психологический стресс препятствует способности организма бороться с кишечными бактериями, которые могут быть причастны к болезни Крона. Врожденный иммунитет создан, чтобы защитить нас от микробов, которые не живут постоянно в кишечнике и не оказывают на его работу положительного влияния», – прокомментировал ведущий автор исследования, Брайан Кумбс, профессор и заведующий кафедрой биохимии и биомедицинских наук McMaster. – «Когда наша врожденная иммунная система функционирует должным образом, она не позволяет вредным бактериям колонизировать организм, но, когда она повреждена, остается как бы отверстие для патогенов, позволяющие колонизацию участков, обычно для них недоступных, и провоцирование развития заболевания».

    Хотя это открытие может привести к новым методам лечения болезни Крона, Кумбс отмечает, что эти выводы все еще находятся на доклинической стадии, и необходимо провести дополнительную работу.

    «Чем больше мы знаем о том, что вызывает болезнь Крона, тем ближе мы подходим к новым методам лечения и, возможно, даже к профилактике заболеваний», – сказал Кумбс.

    Болезнь Крона – воспалительное состояние, вызывающее воспаление, язвы и рубцы в пищеварительной системе. Хотя его первопричина до сих пор полностью не изучена, Кумбс сказал, что пациенты с этим заболеванием часто имеют измененный микробиом кишечника, в котором преобладают Enterobacteriaceae, такие как E. coli.

    Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2021/11/211118061550.htm

     

    Употребление чая может оказать защитное действие на кишечник и предупреждать развитие язвенного колита

    Для лечения язвенного колита сегодня доступно много рецептурных препаратов, таких как аминосалицилаты и кортикостероиды. Эти лекарства могут уменьшить симптомы заболевания, но не могут его вылечить, и также способны вызвать побочные эффекты. Имея это в виду, некоторые учёные исследуют, как натуральные продукты могут помочь в лечении язвенного колита.

    Ученые провели много исследований, которые показали многообещающие результаты после использования природных соединений в борьбе с язвенным колитом (далее ЯК). Однако большинство из них были проведены на животных, в то время как в исследованиях с привлечением людей были очень небольшие размеры выборки.

    Исследование 2016 года в Китае показало, что употребление чая может оказать защитное действие на кишечник и предупреждать развитие ЯК. Однако остается непонятным, какой тип чая является оптимальным.

    Ромашка

    Результаты исследования в 2010 году свидетельствуют в пользу того, что ромашка имеет долгую историю использования из-за ее противовоспалительного, антиоксидантного и успокаивающего действия. Однако есть ограниченные исследования, которые изучают, как вещества в ромашке могут помочь пациентам с ЯК.

    Исследование 2016 на крысах, направленное на изучение возможной роли ромашки в выработке иммунного ответа, позволило выяснить, что экстракт ромашки снижает маркеры окислительного стресса в толстом кишечнике крыс.

    Имбирь

    В работе 2019 года ученые обнаружили, что добавки имбиря уменьшают тяжесть течения ЯК и улучшают качество жизни. Однако авторы утверждают, что для более надежных выводов необходимы дальнейшие исследования с использованием разных доз и рецептур. Кроме того, ожидаются результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором оценивали влияние имбиря у 44 человек с ЯК.

    Куркумин

    Куркумин является противовоспалительным соединением в куркуме. В небольшом исследовании 2018 года, в котором принимали участие 20 человек с легкой и умеренной формой ЯК, ученые рассматривали комбинацию куркумина, зеленого чая и селена в течение 8 недель. Исследование показало, что эта терапия с месаламином или без него улучшала симптомы и уменьшала активность заболевания.

    Некоторые другие испытания куркумина у лиц с ЯК показали подобные благоприятные эффекты в других небольших исследованиях. Обзор шести рандомизированных контролируемых исследований показал, что это вещество в сочетании с 5-аминосалициловой кислотой эффективно для поддержания ремиссии у людей с ЯК.

    Зеленый чай

    Зеленый чай содержит растительные соединения, называемые полифенолами. Пилотное исследование 2013 года с участием 20 человек с ЯК показало, что полифенолы зеленого чая снижают активность заболевания по сравнению с плацебо.

    Ягоды или гранат

    Ресвератрол является соединением, содержащимся в ягодах, гранатах и винограде. Исследование 2016 года показало, что добавки с ресвератролом могут снизить активность заболевания и улучшить качество жизни при ЯК.

    Как чай помогает лицам, страдающим ЯК

    Вышеперечисленные ингредиенты происходят из растений и доступны в виде чая. Растения содержат многие химические соединения, которые могут улучшать желудочно-кишечные симптомы, включая алкалоиды, фенолы и полифенолы.

    Эти соединения влияют на работу иммунной системы, а также защищают от окислительного стресса и предотвращают повреждение клеток. В дополнение к противовоспалительному действию теплая чашка чая обеспечивает увлажнение, восполняя жидкость, которую люди могут потерять из-за диареи. Это также может успокоить расстройство желудка.

    Диета является фактором окружающей среды, влияющим на возникновение и прогрессирование ЯК. Диетологи недавно предложили противовоспалительную диету для лечения воспалительных заболеваний кишечника, включающую зеленый чай.

    Риски и размышления

    При использовании натуральных продуктов нужно учесть некие аспекты. Например, ромашка может вызвать аллергические реакции в редких случаях согласно предыдущему исследованию 2010 года. Кроме того, побочные эффекты имбиря обычно мягкие и включают изжогу, газ и приливы.

    Куркума и куркумин также могут увеличить выработку желчи, поэтому людям с непроходимостью желчи или желчекаменной болезнью следует употреблять их с осторожностью. Они могут снизить уровень сахара в крови, что может оказать влияние на эффект лекарства от диабета.

    Есть также побочные эффекты зеленого чая при длительном приеме — он может действовать как мочегонное средство, что приводит к обезвоживанию. Длительное чрезмерное употребление его может нарушить синтез желчных кислот.

    Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/chamomile-tea-for-ulcerative-colitis#best-teas-to-try

    Повышенный уровень серотонина может усугублять воспаление при ЗЗК: новое исследование

    Новое лечение для лиц, страдающих болезнью Крона, может появиться на горизонте после того, как исследовании, проведенное в Университете Макмастера, определило, серотонин как возможный триггер эпизодов обострения заболевания.

    Ученые обнаружили, что повышенный уровень гормона серотонина мешает кишечным клеткам осуществлять аутофагию (самоуничтожение старых клеток, отживших свое; самопереваривание), рутинное очищение кишечника от поврежденных или неисправных клеточных компонентов.

    Они получили свои результаты, анализируя образцы крови и биопсии из двух групп людей с болезнью Крона, сравнивая их с соответствующим количеством здоровых людей из двух контрольных групп. Также была использована модель воспалительного заболевания кишечника (далее ВЗК), воспроизведенная на лабораторных животных.

    Ведущий автор исследования, Валиул Хан, прокомментировал, что возникающая в результате дисфункция аутофагия была причастна к дебюту и провоцированию обострений ВЗК, такому как болезнь Крона, а также другим патологическим состояниям, таким как диабет и болезнь Паркинсона.

    Серотонин образуется клетками, производящими гормоны, которые называются энтерохромафинными клетками, и расположены вблизи мест размножения бактерий в кишечнике, которые очень важны для обострений ВЗК. Они (эти клетки) расположены так близко друг к другу, что могут влиять на кишечную микробиоту.

    Ученые продемонстрировали механизм того, как серотонин усиливает воспаление при ВЗК и действует как тормоз клеточной аутофагии, изменяя состав кишечных бактерий, что впоследствии приводит к производству большего количества воспалительных цитокинов и более тяжелому течению заболевания. Серотонин сам по себе является важной сигнальной молекулой, регулирующей реакции мозга на тревогу и стресс, но 95% его содержится в кишечнике, где его точная роль неизвестна.

    Ведущий автор добавляет, что его исследование являлось первой демонстрацией взаимодействия между серотонином, аутофагией и микробиотой при воспалении кишечника.

    Статья была опубликована в Science Advances. В Канаде распространенность ВЗК является одной из самых высоких в мире. В последнее время произошел значительный процесс в понимании патогенеза ВЗК, что привело к совершенствованию стратегий контроля воспаления посредством применения иммуносупрессивных препаратов и биологических препаратов, но лечения до сих пор не существует, и даже эти методы лечения часто вызывают много побочных эффектов. Хан сказал, что его открытие произошло, когда болезнь Крона поражает миллионы людей во всем мире, и цифры продолжают расти, тяготя как жизнь отдельных лиц, так и общество и государственные системы здравоохранения. Он добавил, что рост темпов урбанизации и индустриализации может являться причиной этого прироста заболеваемости.

    Источник: https://www.news-medical.net/news/20211106/Study-identifies-serotonin-as-a-possible-trigger-of-flare-ups-in-Crohns-disease.aspx

    Использование внеклеточных везикул для лечения ВЗК

    Ученые обнаружили новый клеточный компонент, который потенциально может играть важную роль в лечении воспалительных состояний. Эти крошечные мешочки с определенным содержимым, выделяемые клетками во внеклеточную среду, — так называемые внеклеточные везикулы, — могут быть использованы для доставки лекарства внутрь организма. Исследователи из Каролинского института доказали, что клеточные везикулы могут транспортировать белковые препараты, уменьшающие воспаление, вызванное разными заболеваниями. Это явление, описанное в Nature Biomedical Engineering, демонстрирует многообещающее противовоспалительное действие на животных моделях.

    Внеклеточные везикулы являются важным компонентом связи между клетками, поскольку это носители биологических сигналов. Они представляют собой пузырьки нанометрового размера, покрытые мембраной, которые выделяются клетками и могут доставлять жирные кислоты, белки и генетический материал в различные ткани. Эти пузырьки в природе находятся в жидкостях организма и способны проходить через биологические барьеры, такие как гематоэнцефалический барьер (между кровяным руслом и мозговой тканью), и могут использоваться как естественные переносчики терапевтических веществ.

    Используя биомолекулярные методы, исследователи из Каролинского института покрыли внешнюю мембрану внеклеточных везикул терапевтическими белками, рецепторами, которые связываются с воспалительными веществами, TNF-α и интерлейкином 6 (IL 6). TNF-α и IL 6 образуются в организме при воспалительных состояниях, таких как рассеянный склероз и воспалительные заболевания кишечника (далее ВЗК), и играют ключевую роль в воспалении и последующем повреждении тканей. Эти знания привели ученых к разработке биологических препаратов, которые угнетают воспалительную реакцию, подавляя TNF-α и IL 6.

    В этом исследовании ученые поставили целью изучить, возможно ли уменьшить образование воспалительных веществ с помощью терапевтических везикул, экспрессирующих на своих мембранах рецепторы, связывающиеся с IL 6 и TNF-α. Они использовали различные методы для оптимизации экспрессии рецепторов и тестировали разные варианты везикул на моделях клеток, пораженных воспалением, чтобы определить, какая стратегия даст наибольший противовоспалительный эффект. Далее исследователи изучили влияние терапевтических везикул на трех релевантных моделях животных с сепсисом (генерализованом воспалении), рассеянным склерозом и ВЗК.

    В модели на животных с сепсисом лечение значительно улучшило выживаемость, что свидетельствует об успешном уменьшении выраженности воспалительной реакции с помощью данного метода. Лечение экспрессирующими оба рецептора везикулами также показало значительное увеличение выживаемости у мышей с ВЗК.

    Ученые говорят, что полученные результаты являются важным шагом в правильном направлении и демонстрируют, что клеточные везикулы могут быть многообещающим средством лечения воспаления, и эта техника также имеет большой потенциал для многих других заболеваний.

    Источник: https://www.news-medical.net/news/20211006/Tiny-bubbles-show-promise-for-reducing-inflammation.aspx?fbclid=IwAR2Hjs1PQZIxXGByiTnsuJOLMG850k3lVBJrksqdsC63NAJLStbv5oKsqTg

     

    Cвязь между жировой тканью и болезнью Крона

    Новое исследование, проведенное на базе Университета Лимерика в Ирландии, выявило прямую связь между жировой тканью и болезнью Крона.

    В работе, проведенной вместе с командой из университетской больницы Лимерика, впервые выдвигается предположение, что болезнь Крона, которая является воспалительным заболеванием кишечника, на самом деле может быть состоянием, связанным с чрезмерным развитием жировой ткани в кишечнике.

    Исследование, опубликованное в ведущем журнале Scientific Reports, было описано как «захватывающая отправная точка» для дальнейших исследований болезни Крона, которая ежегодно поражает тысячи людей в Ирландии и за ее пределами, и включало анализ строения тела пациентов с болезнью Крона по помощью специального оборудования. Этот анализ чаще используется для обследования спортсменов или изучения изменений в теле с возрастом. Ученые утверждают, что нашли доказательства того, что болезнь Крона и участки, где развивается воспаление кишечной стенки, непосредственно связаны с жировой тканью.

    По словам авторов, у лиц с болезнью Крона включения и распределение жира в теле отличается от здоровых людей: в основном жировые отложения распределяются в нижних отделах тела, а не на животе. Распределение жира у лиц, страдающих болезнью Крона, отличается, несмотря на вышеуказанное, большей частью жировых клеток вокруг кишечника. Ученые обнаружили, что в брюшной полости, где располагается кишечник, развитие язвенных и воспалительных поражений кишечной стенки при болезни Крона связаны именно с более высокой степенью отложения жира. Проще говоря, учитывая, что именно этот отдел тела человека в норме имеет относительно меньше общего жира, болезнь ассоциирована именно с жировой тканью, окружающей кишечник.

    Последнее исследование дополняет результаты предыдущих работ, посвященных изучению мезентериальной (брыжеечной) микробиологии и выявлению биомаркеров воспалительных заболеваний кишечника, передающиеся с кровью. Эти данные привели к недавнему обновлению классификации частей пищеварительной системы человека и выделение брыжейки в качестве отдельного органа.

    Это исследование позволяет рассматривать клинические проблемы как предмет междисциплинарного обсуждения. Например, подход ученых из Института Лимерика к изучению воспалительных заболеваний кишечника привел к разработке нового диагностического теста, который отличает болезнь Крона от язвенного колита на основе биомаркеров, определяющихся в крови, и может позволить проведение мониторинга эффективности лечения без необходимости эндоскопии.

    Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2021/10/211004104215.htm

     

    Дополнительное меню

    Адрес и контакты

    Тел.: +38-097-529-9713 Катерина Ярошевич
    Тел.: +38-097-665-8577 Олесандра Асєєва
    Ел. пошта: info@gofulllife.com.ua
    Facebook: gofulllife