Вспомогательная репродуктивная терапия безопасна для женщин с воспалительными заболеваниями кишечника

Вспомогательная репродуктивная терапия безопасна для женщин с воспалительными заболеваниями кишечника

Вспомогательная репродуктивная терапия является безопасной для женщин с воспалительными заболеваниями кишечника (далее ВЗК), при этом результаты, вероятно, подобны у женщин с язвенным колитом и болезнью Крона, которые подлежат медикаментозной терапии, по сравнению с общей популяцией, согласно результатам систематического осмотра и метаанализа

Однако показатели успеха вспомогательной репродуктивной терапии (далее ВРТ) ниже после хирургического вмешательства, связанного с болезнью Крона, и после неудачного наложения анастомоза (хирургический способ соединения частей пищеварительного тракта при различных состояниях, например удалении значительно пораженной части кишечника – прим. пер.) на подвздошную кишку.

По мнению исследователей, женщины, страдающие болезнью Крона и имевшие предварительные оперативные вмешательства, и которым не удается забеременеть естественным путем, должны быть направлены к специалистам по ВРТ. По возможности, у таких пациенток при наличии медицинских показаний следует отсрочить формирование селективного анастомоза подвздошной кишки до завершения вынашивания ребенка.

Известно, что фертильность может быть снижена у женщин с активным ВЗК или после наложения анастомоза, но эффективность ВРТ при ВЗК плохо задокументирована, как отметили исследователи. Они проанализировали 11 исследований с общей выборкой более 30 000 женщин с ЗЗК и 156 000 контролирующих лиц; выборка в четырех из этих исследований состояла из 250 женщин с болезнью Крона, 522 – в исследованиях лиц с язвенным колитом и 53 073 составляли контрольную группу, были включены в метаанализ. По сравнению с общей популяцией, женщины с болезнью Крона (с предварительной операцией или без нее) не имели существенной разницы в частоте успешной беременности, но имели меньшую часть живорожденных за цикл ВРТ.

Уровень живорождаемости младенцев у женщин, прошедших ВРТ и получавших только медикаментозное лечение болезни Крона, не снижался по сравнению с общей популяцией, но этот показатель был на 49-71% ниже после операции, связанной с болезнью Крона.

Женщины с язвенным колитом не имели существенной разницы ни в частоте беременности, ни в частоте рождения живых младенцев, но показатели живорождаемости были снижены при неудачном наложении анастомоза на подвздошную кишку.

Исследователи предупреждают, что этот анализ «ограничивается относительной нехваткой опубликованных работ, причем некоторые исследования включают перекрываемые данные», и в большинстве сравнений метаанализ базировался на данных датских исследований.

Все исследования, включенные в этот обзор, были ретроспективными когортными проектами, которые не могли скорректировать важные факторы, включая активность заболевания, статус курения, длительность курса и разновидность препаратов для лечения ВЗК, которые получали женщины. Последний пункт может быть полезен для ВРТ благодаря уменьшению воспалительной нагрузки.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/962480

 

Связанные Публикации

Оставить комемнтарий

Ваш email адрес не будет опублікован. Обязательные поля отметчены.*

Здоровье настолько перевешивает все блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля.
Артур Шопенгауэр (1788 - 1860), немецкий философ

Дополнительное меню

Адрес и контакты

Тел.: +38-050-382-1309 Сотскова Елена
Тел.: +38-097-665-8577 Алесандра Асеева
Тел.: +38-097-772-9828 Сучкова Екатерина
Эл. почта: [email protected]
Facebook: gofulllife