ПИЩЕВЫЕ ДЕФИЦИТЫ И БОЛЕЗНЬ КРОНА

Когда люди едят, большая часть пищи переваривается в желудке и всасывается в тонком кишечнике. Однако у многих людей с болезнью Крона — и почти у всех тех, кто страдает впечатление тонкого кишечника, тонкий кишечник не в состоянии должным образом усваивать питательные вещества. Этот синдром называется мальабсорбцией.

Люди с болезнью Крона имеют зажженный кишечный тракт. Воспаление или раздражение может возникнуть в любой части кишечного тракта, но чаще всего оно поражает нижний отдел тонкой кишки, который известен как подвздошная кишка. В тонком кишечнике происходит критическое всасывания питательных веществ, поэтому многие люди с болезнью Крона НЕ переваривают и усваивают питательные вещества должным образом. Это может привести к различным проблемам, включая неправильное всасывания важных витаминов и минералов. Эти дефициты витаминов и минералов могут в конце концов привести к дополнительным осложнениям для здоровья, таких как обезвоживание и неправильное питание.

К счастью, анализ крови может помочь врачам определить, получают ли люди, страдающие болезнью Крона, необходимые витамины и питательные вещества. Если их нет, пациенты могут быть направлены к гастроэнтерологу для оценки состояния здоровья. Гастроэнтеролог — это тот, кто специализируется на заболеваниях, поражающих кишечный тракт и печень. Врач может порекомендовать план лечения для того, у кого пищевые дефициты по болезни Крона.

Типы пищевых дефицитов

Люди с болезнью Крона могут иметь проблемы с усвоением большого количества витаминов и питательных веществ, включая:

калорийность

Калории получают из макроэлементов, таких как углеводы, белки и жиры. Когда человек не впитывает достаточное количество калорий из-за мальабсорбции, он часто очень быстро теряет вес.

белок

Людям с болезнью Крона может потребоваться дополнительное потребление белка через:

использование стероидов высокой дозы, таких как преднизолон

длительной потери крови или диареи

язв или свищей, поражающих тонкий кишечник

жир

Людям, страдающим тяжелой болезнью Крона и в которых удалено более трех частей подвздошной кишки, возможно, придется включать в рацион больше здоровых жиров.

Железо

Анемия, или недостаток здоровых эритроцитов — распространенный побочный эффект болезни Крона. Состояние может привести к дефициту железа, поэтому многие люди, страдающие болезнью Крона, нуждаются в дополнительной добавке железа.

Витамин В-12

Человеку, у которого сильное воспаление и у которого удалили подвздошную кишку, часто требуются регулярные инъекции витамина В-12.

фолиевая кислота

Многие люди с болезнью Крона принимают сульфасалазин для лечения симптомов болезни. Однако этот препарат может влиять на способность организма метаболизировать фолат, делая необходимой добавку фолиевой кислоты. Людям, которые имеют поражение толстой кишки, или среднего отдела тонкого кишечника, также может потребоваться дополнительное потребление фолиевой кислоты.

Витамины A, D, E и K

Дефицит этих жирорастворимых витаминов часто связан с мальабсорбцией жира и воспалением тонкой кишки. Они также могут быть связаны с удалением больших участков подвздошной кишки или толстой кишки. Считается, что риск дефицита витамина D является большим у людей, принимающих холестирамин (антисклеротическое средство, прим. Перевода), поскольку этот препарат может препятствовать всасыванию витамина D.

цинк

Людям с болезнью Крона может понадобиться принимать добавки цинка, если они:

имеют полное воспаление

имеют хроническую диарею

им удалили часть кишечника

принимают преднизолон

Эти факторы могут препятствовать способности организма усваивать цинк.

Калий и натрий

Толстая кишка отвечает за обработку жидкостей и электролитов. Людям, которым удалили этот орган хирургическим путем, нужно будет увеличить потребление как калия, так и натрия. Существует повышенный риск потери калия у людей, принимающих преднизолон и в которых часто наблюдается диарея или рвота.

кальций

Стероиды препятствуют усвоению кальция, поэтому людям, которые принимают эти лекарства для лечения симптомов болезни Крона, скорее всего, нужно будет включать больше кальция в свой рацион.

магний

Люди, у которых есть хроническая диарея, или у них удалено подвздошную кишку или толстую кишку, возможно, не удастся правильно усвоить магний. Это ключевой минерал для роста костей и других процессов в организме.

симптомы мальабсорбции

Многие люди с болезнью Крона не испытывают симптомов мальабсорбции, поэтому важно регулярно проходить тестирование на дефицит пищевых веществ. Симптомы мальабсорбции могут включать: вздутие живота, газы, спазмы в животе, объемный или жировой стул, хроническую диарею.

В тяжелых случаях мальабсорбции также может наблюдаться постоянная усталость или внезапное снижение веса.

причины мальабсорбции

Ряд факторов, связанных с болезнью Крона, могут способствовать мальабсорбции:

Воспаление: Устойчивое, длительное воспаление тонкой кишки у людей с болезнью Крона часто приводит к повреждению кишечной оболочки. Это может мешать способности органа правильно усваивать питательные вещества.

Лекарство: Некоторые препараты, применяемые для лечения болезни Крона, например, кортикостероиды, также могут влиять на способность организма усваивать питательные вещества.

Хирургия Некоторым людям, которым была удалена часть тонкого кишечника хирургическим путем, просто может остаться меньше кишечника для поглощения пищи. Но, это состояние, известное как синдром короткой кишки, встречается редко. Обычно он встречается только у людей, у которых тонкая кишка остается длиной менее 100 после нескольких операций.

лечение мальабсорбции

Замена питательных веществ обычно является эффективным лечением для людей, которые имеют дефицит питания из-за болезни Крона. Потерянные питательные вещества могут быть заменены определенными пищевыми продуктами и пищевыми добавками. Добавки можно принимать перорально или вводить внутривенно.

Во избежание определенной пищи также имеет решающее значение для лечения мальабсорбции. Различные блюда могут намного ухудшить обувь или диарею, особенно во время обострений, но реакции могут быть индивидуальны. Потенциальные проблемные продукты включают: фасоль, семечки, брокколи, капусту, цитрусовые продукты, сливочное масло и маргарин, сливки, жареную пищу, острую пищу, продукты с высоким содержанием жира.

Людям, которые имеют кишечную непроходимость, возможно, придется полностью избегать употребления пищи с высоким содержанием клетчатки, например, сырых фруктов и овощей.

Людям с болезнью Крона рекомендуется есть здоровую, сбалансированную диету, чтобы способствовать усвоению витаминов и минералов. Также рекомендуется есть небольшое количество пищи в течение дня и пить много воды. Молочных продуктов, возможно, нужно избегать, поскольку некоторые пациенты с болезнью Крона страдают непереносимостью молочных продуктов.

Источник: https://www.healthline.com/health/crohns-disease/nutritional-deficiencies?fbclid=IwAR1cf5dRpbaRrnOegitVj-V3YswGJHLb8lITGauzagM12cAlrafHSuj_fFM#7