Терапія кортикостероїдами може погіршувати результати захворювання на COVID-19

Чер

Терапія кортикостероїдами може погіршувати результати захворювання на COVID-19

14.06.2020

Публикация также доступна на русском языке

На підставі дослідження міжнародного реєстру вчені припустили, що терапія кортикостероїдами погіршує результати та наслідки захворювання на COVID-19 у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (далі ЗЗК), але, на відміну від цього, тривале вживання TNF-інгібіторів (біологічної терапії, прим. перекладу), які також є поширеним засобом для лікування ЗЗК, не має такого ефекту.

На цій стадії пандемії COVID-19 мало що відомо про її вплив на хворих із ЗЗК, особливо на тих, хто потребує постійного приймання системних імуносупресантів.

Доктор Еріка Дж. Бреннер з Університету Північної Кароліни, Чапел-Хілл, та її колеги створили базу даних «Епідеміологія спостереження за коронавірусом у рамках дослідження виключення запальних захворювань кишечника» (SECURE-IBD) та використали її для оцінки клінічного перебігу COVID-19 та факторів ризику несприятливих наслідків. Було оцінено 525 випадків із 33 країн та 28 штатів США.

Більшість пацієнтів мали хворобу Крона (59,4%) та перебували у стані клінічної ремісії (58,9%). Їхній перелік медикаментів для лікування ЗЗК включав TNF-інгібітори у 43,4% пацієнтів, а приблизно у третини пацієнтів (36,6%) з них були також супутні захворювання.

Всього у контрольній групі було зареєстровано 16 летальних випадків, 8 з них — пацієнти віком до 70 років, і жоден — серед пацієнтів віком до 30 років. Більшість померлих мали супутні захворювання, у тому числі 8 із серцево-судинними захворюваннями.

При багатофакторному аналізі фактори, незалежно пов’язані з наслідком захворювання на COVID-19, включали використання системних кортикостероїдів (збільшення шансу летального наслідку у 6,9 рази), використання 5-ацетилсаліцилової кислоти / сульфасалазину (збільшення шансу летального наслідку у 3,1 раз), щонайменше 2 супутні захворювання (збільшення шансу летального наслідку у 2,9 рази). Ризик летального наслідку також збільшувався залежно від віку.

Не було виявлено значної асоціації між використанням TNF-інгібіторів та летальними наслідками у пацієнтів із COVID-19.

“Відсутність підтримки ЗЗК у стані ремісії за допомогою приймання глюкокортикостероїдів буде важким випробуванням для лікування хворих на ЗЗК під час цієї пандемії”, — підсумовують автори. — “Схоже, терапія TNF-інгібіторами не асоціюється з тяжчим перебігом COVID-19. Це дозволяє нам бути впевненими у тому, що пацієнти, які страждають від ЗЗК, можуть продовжувати приймати ці ліки”.

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/930733

Пов'язані Публікації

Новини на головній

Стероїди для лікування запальних захворювань кишечника

Кортикостероїди, або їх просто називають стероїдами, є загальними препаратами, що застосовується при лікуванні запальних захворювань кишечника (ЗЗК). Пацієнтам часто призначають їх на початку встановлення діагнозу (або навіть в очікуванні діагнозу), а також коли у пацієнта загострення виразкового коліту, хвороби Крона або мікроскопічного коліту, щоб бистріше впоратись із загостренням.
Психологічна підтримка

COVID -19 and Me або без паніки, все під контролем! Історії пацієнтів.

Сьогоднішню свою статтю я присвячую причині маскового режиму – «заразі з королівською» назвою COVID – 19. Хочу одразу пояснити та застерегти, що все, що тут буде написано, це суто власний досвід, включайте критичне мислення, не займайтесь самолікуванням, якщо не впевнені у власних знаннях і не готові брати на себе відповідальність.
Новини на головній

Використання сучасних технологій при дослідженні мікробіоти

Новий інструмент, розроблений вченими у Quadram Institute та Earlham Institute, допомагає краще зрозуміти складний зв’язок між кишковою мікробіотою та організмом людини. Цей інструмент буде цінним для дослідників, які намагаються зрозуміти, як мікробіота впливає на здоров’я людини, які відбуваються в організмі зміни, що призводять до розвитку різноманітних захворювань, і дозволять таким чином розробити ліки із більш точною дією.
Харчування

Коронавірус та ЗЗК: Вітаміни та добавки

Є багато питань щодо нового коронавірусу (COVID-19) та того, чи можуть вітаміни, мінерали чи харчові добавки допомогти пацієнтам із ЗЗК уникнути зараження вірусом. Крім того, люди задаються питанням, чи можуть допоміжні підходи допомогти скоротити перебіг захворювання або зменшити вплив COVID-19. Перш за все, добавки НЕ повинні замінювати ліки, здорове харчування, постійне вживання рідини, миття рук та соціальне дистанціювання . Наразі немає доказів, які б підтверджували використання добавок, включаючи вітаміни та мінерали для запобігання або лікування вірусу COVID-19. Ми сподіваємось, що наведена нижче інформація допоможе вам, вашій родині зрозуміти деякі речі, пов’язані з COVID-19 та вітамінами, мінералами та добавками.
Новини на головній

Інформування пацієнтів з Запальними захворюваннями кишечника

Поза сумнівами, пацієнти з ЗЗК прекрасно усвідомлюють всю складність прийняття рішення залишитися вдома на лікарняному, відмовитися від поїздок на роботу або в школу, походів в кіно або ресторан через симптомів ЗЗК. З поширенням коронавируса (COVID-19) пацієнтам стало ще важче приймати рішення про те, як вести своє повсякденне життя.
Новини на головній

Рекомендації для пацієнтів з ЗЗК, пов’язані з COVID-19

ЗЗК є станом гіперактивної імунної системи і часто лікується з модифікацією імунітету або придушенням імунітету. Пацієнти з ЗЗК на імуносупресивних ліках в загальному, більш сприйнятливі до інфекції. Конкретно, пацієнти на стероїдах або імунних модуляторах таких, як азатіоприн або 6-меркаптопурин або метотрексат можуть мати підвищений ризик вірусних інфекцій. На сьогоднішній день у нас немає спеціальних досліджень по ЗЗК з COVID-19.