Вирішення проблеми низької якості сну для покращення результатів здоров’я при ЗЗК

Вирішення проблеми низької якості сну для покращення результатів здоров’я при ЗЗК

Ви коли-небудь помічали, що коли ви добре висипаєтесь, то після почуваєтесь фізично та емоційно краще? Це тому, що існує зв’язок між вашим сном та запаленням кишечника. На жаль, не кожен пацієнт із ЗЗК має добрий сон. За підрахунками досліджень, понад 75% хворих на ЗЗК з активними захворюваннями повідомляють про порушення сну. Згідно з попередніми дослідженнями, пацієнти кажуть, що порушення сну є одним з найважливіших факторів, що обумовлюють низьку якість життя, і що вони вважають, що поганий сон сприяє появі шлунково-кишкових симптомів на наступний день.

Нове дослідження, опубліковане в журналі «Inflammatory Bowel Diseases», показує, що погана якість сну та недостатність сну можуть призвести до погіршення результатів для пацієнтів, включаючи ризик госпіталізації чи хірургічного втручання. У цьому дослідженні лікарі вивчали групу пацієнтів із Хворобою Крона та групу контрольних суб’єктів (пацієнтів, що не мають ЗЗК), щоб знайти схожість між групами та виявити відмінності, характерні для пацієнтів із Хворобою Крона.

Учасники дослідження заповнили анкету, яка включала the Pittsburgh Sleep Quality Index (Пітсбурзький індекс якості сну, прим. перекладу, далі PSQI), а також питання про вживання ліків, тютюну та вживання алкоголю. Додаткову особисту та медичну інформацію, таку як історія хвороби, лікування, вік, індекс маси тіла та стать, було отримано з електронних медичних карток досліджуваних. У пацієнтів із Хворобою Крона активність захворювання оцінювали за відгуком лікаря.

Дослідження показало, що 77% випробовуваних із Хворобою Крона мали показник PSQI більше як 5, що свідчить про поганий сон. Поширені порушення сну включали відчуття холоду під час сну (що змушувало просинатись), труднощі із засипанням протягом 30 хвилин, пробудження посеред ночі, пробудження у зв’язку із позивами до туалету, нічні болі та використання снодійних ліків, без яких не можна заснути. Дослідження також виявило, що:

Погана якість сну пов’язана з клінічною активністю захворювання

У пацієнтів зі збільшеним індексом маси тіла та, якщо вони вживають психотропні препарати, шанси на оцінку PSQI вищі за 5

Оцінка PSQI більше як 8 пов’язана з погіршенням самопочуття та стану пацієнта, включаючи госпіталізацію або хірургічне втручання

Деякі дослідження виявили, що деякі біологічні препарати можуть приводити до поліпшення якості сну. Ще одне недавнє дослідження, опубліковане в «Crohn’s & Colitis 360», розглядало одне конкретне лікування – когнітивно-поведінкову терапію безсоння – як варіант допомоги пацієнтам із ЗЗК при порушеннях сну, болю та депресії.

Серед дорослих із хронічними захворюваннями, включаючи ЗЗК, найпоширенішим порушенням сну є безсоння – розлад, коли вам важко засинати, при цьому ви постійно відчуваєте сонливість, або дуже рано вранці прокидаєтесь принаймні три рази на тиждень, принаймні три місяці поспіль. Проблеми зі сном, відповідно, призводять до інших порушень, таких як втома або дратівливість., та, навіть депресія. При цьому когнітивно-поведінкова терапія виявилась ефективною також у пацієнтів з іншими захворюваннями та без них. Ця терапія також рекомендується як “безперервне” лікування безсоння, тобто спочатку добре спробувати когнітивно-поведінкову терапію безсоння перед тим, як приймати ліки.

Когнітивно-поведінкова терапія безсоння передбачає:

• 4-8 відвідувань психотерапевта або іншого кваліфікованого спеціаліста по сну
• Терапія обмеження сну
• Контроль стимулів, які приводять до безсоння
• Тренування релаксації
• Когнітивна терапія
• Освіта з гігієни сну

Обидва дослідження рекомендували проводити більше обстеження на порушення сну в клінічній практиці для втручання. Когнітивно-поведінкова терапія є дуже ефективним втручанням, але використовується недостатньо і не завжди широко доступна.

Ведення щоденника сну та записування різних речей, які не дають вам спати вночі або змушують прокидаються, важливі для виявлення будь-яких симптомів, які потрібно корегувати. Якщо у вас виникають порушення сну, радимо повідомити про свої проблеми вашому лікарю.

Джерело: https://www.crohnscolitisfoundation.org/blog/addressing-poor-sleep-quality-to-improve-ibd-health-outcomes?fbclid=IwAR1U03vfAhMj63wFgkz7Kadjd8psz_nOjv6whCrAwJa4BQD5a2LFS6jioZ8