30
БерКишкові стриктури та хвороба Крона
Що таке стриктура кишечника?
Кишкові стриктури – це по суті звуження кишечника, які можуть ускладнити проходження харчових речовин.
Стриктури можуть бути легкими або важкими, а в найважчих випадках можуть призвести до повної непрохідності кишечника, тобто жодна їжа або рідина не зможе пройти через цю частину кишечника. Якщо це трапляється, необхідна екстрена хірургічна операція, щоб забезпечити вільний вихід для продуктів травлення.
Як виникають стриктури кишечника?
Стриктури, як правило, трапляються частіше при хворобі Крона , хоча іноді стриктури можуть виникати у людей, які страждають на виразковий коліт .
Стриктури виникають, коли рубцева тканина нарощується в стінці товстого або тонкого кишечника. Ця рубцева тканина виникає в результаті тривалих періодів запалення, викликаного хворобою Крона. Запалення може спричинити пошкодження слизової кишечника, яке при його відновленні призводить до утворення рубцевої тканини. Тоді накопичення рубцевої тканини в тому самому місці може спричинити виникнення стриктури. Якщо на ділянці також є набряклі (запалені) тканини, це може сприяти звуженню кишечника.
Які симптоми стриктури?
Якщо у вас легка стриктура, ви можете не відчути жодних симптомів, якщо це не уповільнює або не зупиняє проходження їжі.
Якщо стриктура сповільнює проходження їжі по кишечнику, ви можете зазнати:
- Біль у животі
- Спазми в животі
- Здуття живота
Якщо стриктура спричиняє повну або часткову непрохідність, тоді їжа та рідина можуть взагалі не пройти. У цих випадках у вас можуть виникнути:
- Сильний біль у животі
- Здуття або розпирання живота
- Нудота
- Блювота
- Неможливість проходження стільця
Якщо ви відчуваєте ці симптоми, вам слід негайно звернутися до лікарні.
Як діагностують стриктури?
Якщо є підозра на стриктуру, то для її діагностики можуть бути використані наступні тести:
- Рентген – вас можуть попросити проковтнути барій або ввести його в товсту кишку у вигляді клізми . Ця речовина покриває оболонку кишечника і з’являється на рентгені, показуючи будь-які стриктури;
- Ендоскопія – якщо підозрюють стриктуру в тонкому кишечнику, вам можуть призначити ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (гастроскопію), або якщо підозрюють стриктуру у товстій кишці, вам можуть зробити колоноскопію . Під час ендоскопії внутрішню частину травної системи досліджують за допомогою інструменту, який називається ендоскопом – довгою, тонкою, гнучкою трубкою з камерою на кінці, яка вставляється в травну систему через рот або задній прохід.
Рентген товстої кишки з барієвої клізмою
Як лікують стриктури?
Лікування стриктури кишечника залежить від ступеня тяжкості звуження та того, що вважається причиною.
Якщо стриктура м’яка, а набряклість тканин є фактором, що сприяє її формуванню, лікування може полягати в спробі зменшити запалення за допомогою ліків, одночасно вносячи зміни до дієти, уникаючи їжі з високим вмістом клітковини, яка може спричинити важкість проходження. Також може бути запропоновано добре пережовувати їжу перед ковтанням та зменшувати порції їжі.
Для помірних стриктур, які можна переглянути за допомогою ендоскопа, лікування може полягати в розтягуванні кишечника під час ендоскопії. Під час лікування балон використовується в кінці ендоскопа для розтягування ділянки кишки. Це відоме як ендоскопічне розширення балоном. Якщо ця процедура не працює або триває недовго після її проведення, може знадобитися хірургічне втручання.
Там, де потрібне хірургічне втручання, може бути проведена стриктуропластика або резекція кишечника.
- Стриктуропластика – пошкоджені ділянки кишечника розрізають і переформують. Те, як це робити, буде залежати від розміру стриктури, але зазвичай пошкоджений відділ кишечника розрізають поперек, а потім перекроюють, зашиваючи його в протилежному напрямку;
- Резекція кишечника – пошкоджені ділянки кишки повністю видаляються, а здорові кінці зшиваються назад.
Процедури стриктуропластики та резекції – два найпоширеніші типи хірургічних втручань, які проводяться людям із хворобою Крона.
Чи є ще щось, що я повинен знати про стриктури?
Стриктури можуть призвести до перфорації кишечника. Коли кишечник рухає їжу через травну систему, вона стискається. Якщо йому доводиться посилено працювати (сильніші сутички), щоб просунути їжу через звуження, то може статися підвищення тиску. Цей тиск може призвести до ослаблення стінки кишечника, що може призвести до її розриву (перфорація).
Джерело: https://www.ibdrelief.com/learn/complications-of-ibd/intestinal-strictures-and-crohns-disease?fbclid=IwAR3AH606Mr5b4U0Lyd8Heg0oqGe85kjkDSw95y86s_w3A5Gu7FdaRR2LjZQ
