16
МарСимптомы воспалительных заболеваний кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие, как неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона, поражают кишечник человека, поэтому основными симптомами этих заболеваний является боль в животе, диарея и появление крови в стуле.
Боль в животе варьируется от легкого до очень выраженного, но обычно трудно поддается лечению и постепенно прогрессирует.
Диарея это жидкий или сформирован стул, частота которого может быть нормальной, но чаще всего превышает два раза в день, а в активном течении болезни может достигать десятков раз в сутки. В каловых массах могут присутствовать слизь и кровь. Количество крови в стуле зависит от распространенности поражения и может колебаться от незначительных, которые проявляются только при лабораторном исследовании, значительным, в виде ректальных кровотечений. Также для ВЗК характерны — повышение температуры тела, быстрая утомляемость, снижение массы тела (задержка роста у детей), анемия.
Повышение температуры тела связано с возникновением воспаления и может колебаться от незначеного повышение на уровне 37,7 ° до 40 ° и обычно коррелирует с активностью воспаления. Кроме того температура тела может подниматься при развитии инфекционных осложнений ВЗК таких, например, как абсцесс.
Снижение массы тела связано с воспалением (повышение температуры тела требует больших энергетических затрат), уменьшенным едой (из-за боли в животе), нарушенным всасыванием (из-за поражения стенки кишечника и диареи). Частым симптом у пациентов с ВЗК также анемия, особенно у пациентов с кровопотерей и / или нарушением питания.
ВЗК являются тяжелыми воспалительными заболеваниями, в механизм развития которых главную роль играет избыточная активность системы иммунитета, поэтому их проявлениями могут быть некоторые изменения, не связанные на первый взгляд с кишечником, так называемые внекишечными симптомы. К таким симптомам относят воспаление суставов, поражение кожи, язвы в ротовой полости (афты), воспаление глаз и некоторые другие. Эти симптомы связаны с избыточным системной иммунным ответом и возникают примерно у 10 — 25% больных ВЗК. Важно подчеркнуть, что у некоторых пациентов именно внекишечными симптомы могут быть первым признаком болезни.
ВЗК хронические заболевания и для их протекания свойственна смена периодов отсутствия / уменьшения симптомов (ремиссии) и обострений, возникающих самовольно или под влиянием внешних факторов или лечения. Обычно симптомы хорошо коррелируют с активностью болезни, но это бывает не всегда, иногда даже при отсутствии симптомов у больных находят активное поражения кишечника, поэтому для мониторинга эффективности лечения важно обращать внимание не только на симптомы, но и на лабораторные (общий анализ крови, фекальный кальпротектин, С-реактивный протеин) и / или инструментальные методы исследования (колоноскопия, МРТ и т.д.).
