Анализ крови может помочь предсказать тяжесть течения и улучшить лечение больных с воспалительными заболеваниями кишечника

Исследователи разработали новый тест, который может предсказать тяжесть воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Тест поможет учесть более персонализированные планы лечения в будущем. Новый тест может скоро помочь врачам предсказать ход ВЗК.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, который врачи используют для описания хронического воспаления желудочно-кишечного тракта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 1,3% взрослых в Соединенных Штатах имеют ВЗК.

Типы ВЗК включают болезнь Крона, которая поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, и язвенный колит, который поражает слизистую оболочку толстой кишки и прямой кишки. Симптомы болезни Крона и язвенного колита могут варьироваться в зависимости от тяжести воспаления, но они обычно включают диарею, боль в животе, усталость и потерю веса.

Различные лекарства могут лечить симптомы ВЗК и остановить их повторное возникновение, но в настоящее время нет никакого лечения, которое могло бы полностью избавить пациента от этой болезни. Чем серьезнее воспаления, тем сильнее должны быть лекарства, и некоторые из этих лекарств могут иметь неприятные побочные эффекты.

По этой причине исследователи стремятся найти способы предсказать, как будет развиваться ход болезни, чтобы определить варианты лечения. На сегодняшний день, однако, это не было возможно.

Разработка нового прогностического теста

Ранее исследователи из Кембриджского университета Великобритании продемонстрировали возможность использования генетической сигнатуры в Т-клетках CD8 — тип иммунной клетки — для прогнозирования степени тяжести ВЗК. Однако, тест не был практичным, так как выделение CD8 Т-клеток и идентификация подписи было сложным.

Исходя из этого, ученые сосредоточились на разработке теста — с использованием сигнатуры Т-клеток CD8 — но с использованием легкодоступной технологии.

Исследователи, опубликовавшие свои результаты в журнале Gut, использовали сочетание машинного обучения и анализа цельной крови, так называемой количественной полимеразной цепной реакции (КПЛР).

Используя КПЛР, которая является обычным инструментом во многих медицинских и исследовательских лабораториях, они могут идентифицировать генетические сигнатуры и определить, будет ли ВЗК в пациентам легким или тяжелым.


Новый подход к облегчению симптомов выглядит многообещающим

Недавнее исследование предполагает, что блокирование белка, участвующего в свертывании крови, может улучшить лечение. Как только тест был готов, ученые подтвердили свои результаты более чем 120 человек из ВЗК со всей Великобритании.

Доктор Джеймс Ли, который является первым совместным автором исследования, объясняет, насколько простым может оказаться этот процесс. «Используя простые технологии, которые доступны почти в каждой больнице, наш тест ищет биомаркеров — по сути, медицинскую подпись — для определения того, в каких пациентов может быть легкое ВЗК, а в них — более серьезные заболевания». Продолжая, доктор Ли говорит: «Если человек, вероятно, имеет только легкое заболевание, она не хочет принимать сильнодействующие лекарства с неприятными побочными эффектами. Но, подобно тому, если кто-то из пациентов может иметь более агрессивную форму болезни, то чем раньше мы сможем начать с наилучшей из доступных методов лечения, тем лучше мы сможем управлять состоянием больного ».

Отказ от подхода «один размер подходит всем»

Исследователи говорят, что этот тест сравнивают с биомаркерами рака, которые способствовали созданию новых методов лечения. Компания, основанная проф. Кеном Смитом, старшим автором исследования, при поддержке Кембриджского предприятия, филиала Кембриджского университета, в настоящее время сосредоточена на дальнейшей разработке нового теста.

«ВЗК может быть очень утомительным заболеванием, но этот новый тест может помочь нам изменить варианты лечения, отойдя от подхода« один размер подходит всем »к персонализированного подхода в лечении пациентов», — сказал профессор Смит.

Хелен Терри, директор по исследованиям в Crohn’s & Colitis UK, приветствовала новый подход как «действительно захватывающий». Она объясняет, что последнее исследование — это накопление десятилетия медицинских исследований и может «кардинально изменить» жизни людей с ВЗК.

Исследовательская группа также иллюстрирует актуальность своей работы с помощью тематического исследования, которое показывает, как один человек получил бы выгоду от нового прогностического теста и более персонализированного подхода.

31-летняя женщина получила диагноз болезни Крона, когда ей было 14 лет. Ей сделали резекцию кишечника, но симптомы вернулись. Различные лекарства не помогли, и у нее были побочные эффекты, которые привели к увеличению госпитализации.

С сильно поврежденной кишкой пациентке требовалась еще одна хирургическая процедура, когда ей было 20 лет, после которой было дополнительное медикаментозное лечение.

Исследователи из Кембриджа считают, что прогностический тест позволил бы женщине лучше понять вероятный прогноз течения ее болезни, и это позволило бы ей попробовать более сильные методы лечения ранее.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325137.php?fbclid=IwAR0GalEcIAYZenGI6wnEwgKJpGu6rOl87zXyuj6TxYlHGuGYf_fAr3G27dA