6
ИюлТерапевтическая эндоскопия должна стать мостом между медицинскими и хирургическими методами лечения воспалительных заболеваний кишечника
По словам представителей коллегии национальных и международных экспертов по гастроэнтерологии, воспалительных заболеваний кишечника (далее ВЗК) и других областей медицины, интервенционная (или терапевтическая) эндоскопия имеет возрастающую роль в лечении заболеваний и неблагоприятных последствий оперативных вмешательств. (Эндоскопия – это разновидность медицинской диагностической или лечебной процедуры, при котором в определенный участок желудочно-кишечного тракта, или другой полости тела, вводится гибкий тонкий зонд в виде резиновой трубки, на конце которого прикреплена камера. Динамическое изображение с камеры передается на экран, позволяя врачу осмотреть изнутри состояние слизистой оболочки, оценить течение заболевания, наличие и вид воспаления и т.п., а также провести определенные терапевтические манипуляции или взять образцы тканей для исследования. – прим. перев.).
Эндоскопическая терапия исследовалась и использовалась при лечении многочисленных состояний и ситуаций, связанных с ВЗК, включая стриктуры, гнойные образования, связанные с колитом новообразования, доброкачественные и злокачественные, послеоперационные острые или хронические осложнения, нарушения проходимости кишечника. Эндоскопические терапевтические методы включают баллонную дилатацию (применение специального баллона для расширения суженого просвета кишечника. – прим. Перев.), Стриктуротомию (ликвидация сужений хирургическим путем), размещение стента (специальный каркас, имеет вид металлической сетки в форме цилиндра, для предотвращения сужению кишечника), фистулотомию (иссечение патологических сообщений кишечника с брюшной полостью, которые образовались вследствие воспаления), эндоскопическую резекцию (удаление) слизистой оболочки и др.
Благодаря лучшему пониманию процесса болезни и течения ВЗК, улучшению долгосрочного влияния медикаментозной терапии, а также достижением эндоскопической технологии, группа ученых предполагает, что введение интервенционной медицины для лечения ВЗК становится неотъемлемой частью междисциплинарного подхода к ведению пациентов с тяжелым течением болезни.
Хотя хирургический подход предлагает немедленное решение симптомов и облегчения механических или неопластических побочных явлений, он часто связан с послеоперационными неблагоприятными явлениями и рецидивом заболевания. Терапевтическая эндоскопия может быть уникальным мостом между медицинскими и хирургическими методами лечения. Эндоскопическое ведения различных осложнений ВЗК может помочь уменьшить или отложить необходимость оперативного вмешательства или помочь в ведении послеоперационных больных, у которых возникли осложнения. В настоящее время четыре основных осложнения подвергаются эндоскопическому лечению: стриктуры (чрезмерные сужение кишки), свищи (прорыв стенки кишки наружу от ее просвета) или абсцессы (патологические образования в виде полостей, заполненных гноем) и связанные с хирургией неблагоприятные события.
Чтобы удовлетворить растущую потребность в эндоскопическом лечении ВЗК, группа национальных и международных экспертов по гастроэнтерологии, ВЗК, передовой эндоскопии, гастроинтестинальной рентгенологии, гастроинтестинальной патологии и образования, колоректального хирургии добровольно сформировала пидспециальну группу в 2018 году, которая координирует клиническую, образовательную и исследовательскую деятельность. Ожидается, что их работа будет продолжаться и расширять возможности для пациентов с ВЗК.
Источник: https://www.news-medical.net/news/20190215/Therapeutic-endoscopy-has-an-expanding-role-in-the-treatment-of-IBD.aspx