Почему я все еще имею симптомы болезни, когда мое ВЗК находится в клинической ремиссии?

Почему я все еще имею симптомы болезни, когда мое ВЗК находится в клинической ремиссии?

Нередки случаи, когда люди все еще сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта, когда их болезнь Крона или язвенный колит находится в состоянии клинической ремиссии.

Клиническая ремиссия означает, что тесты свидетельствуют об отсутствии активного воспалительного заболевания кишечника. Это часто измеряется с помощью фекального кальпротектина, анализа крови на С-реактивный белок и / или тестов эндоскопии.

Итак, если вам говорят, что вы находитесь в клинической ремиссии, но вы все еще страдаете такими симптомами, как диарея, вздутие живота, тошнота и боль, почему это может быть?

Существует ряд различных причин, почему это может быть – и это, может, даже не быть связано с вашим ВЗК.

Некоторые вещи, которые могут присутствовать при клинической ремиссии ВЗК:

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Нарушение всасывания желчной кислоты

Пищевая аллергия / непереносимость определенных продуктов

Разрастание бактерий тонкой кишки

Тревожные состояния

Паразиты

Гастрит / желудочная язва

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У человека может быть как ВЗК, так и СРК, хотя многие люди часто не осознают, что они могут иметь оба заболевания, поскольку относят все свои желудочно-кишечные симптомы в ВЗК.

СРК является общим (считается, что он поражает не менее 10-20% взрослых в США) функциональным расстройством толстой кишки, что приводит к хроническим болевым спазмам, которые могут переходить из одного места в другое. В отличие от ВЗК, СРК не вызывает воспаления, однако может вызвать некоторые подобные ВЗК симптомы – такие как спазмы, вздутие живота, диарея и запор – именно поэтому люди иногда могут неправильно диагностировать СРК, когда они на самом деле имеют ВЗК.

Поскольку СРК не приводит к заболеванию, не вызывает воспаления или язв, он не наносит вреда кишечнику, не вызывает кишечных кровотечений или вредных осложнений, которые можно наблюдать при ВЗК. При осмотре кишечник у пациента с СРК выглядит нормально – он просто не работает должным образом.

Некоторые люди с СРК обнаруживают, что некоторые вещи могут спровоцировать их симптомы, такие как определенная пища, лекарства, эмоциональный стресс или тревога – и лечение может включать изменение диеты и образа жизни, чтобы избежать этих вещей.

Если вы заметите, что определенные триггеры влияют на ваши симптомы – например, жирная / острая пища или стресс – тогда можно пытаться избегать этих триггеров.

Нарушение всасывания желчной кислоты

Нарушение всасывания желчной кислоты может вызвать хроническую диарею. Оно также известно как диарея желчных кислот или мальабсорбция желчных солей. Это может случиться у людей, перенесших резекцию подвздошной кишки из-за болезни Крона, или которые имеют воспаление подвздошной кишки. Это также может произойти, если у вас есть перерастание бактерий тонкой кишки, целиакия и хронический панкреатит.

Нарушение всасывания желчной кислоты может быть следствием того, что ваше тело производит слишком много желчной кислоты (или желчной соли), или может быть результатом желудочно-кишечного заболевания – например, болезни Крона.

При болезни Крона нарушение всасывания желчной кислоты возникает, когда ваш подвздошная кишка (последняя часть тонкой кишки) не в состоянии усвоить желчную соль, которая выделяется вашим организмом для переваривания пищи во время движения по тонкому кишечнику.

Если вы не можете усвоить желчную соль, она переходит в толстую кишку. Затем ваш кишечник направляет воду в толстую кишку, и это вызывает диарею.

Существует несколько лекарств для лечения нарушения всасывания желчных кислот. Эти лекарства не всегда эффективны для всех. К ним относятся колестирамин и колесевелам. Некоторые люди используют лоперамид для лечения, но вам следует поговорить со своим врачом об этом.

Пищевая аллергия или непереносимость

Если у вас неизвестна пищевая аллергия или непереносимость, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость — это две очень разные вещи. При пищевой аллергии иммунная система организма реагирует на пищу. В целом это мягкая реакция, но для некоторых людей она может быть очень серьезной. Симптомами пищевой аллергии являются зуд во рту, ушах или горле, зудящие красные пятна, припухлость на частях лица и рвота. В некоторых случаях у людей может наблюдаться сильная аллергическая реакция (анафилаксия). Это может привести к летальному исходу.

Пищевая аллергия, как правило, длится всю жизнь. Если вы считаете, что у вас пищевая аллергия, поговорите со своим врачом.

Непереносимость пищевых продуктов случается, когда вам трудно переваривать определенную пищу, и у вас возникают неприятные симптомы и реакции, как правило, через несколько часов после ее употребления. Сюда могут входить вздутие живота, боль в желудке, диарея, зуд. Симптомы могут возникать медленнее, чем пищевая аллергия.

Существуют различные тесты на пищевую аллергию и непереносимость, но не все они являются точными (особенно в случае пищевой непереносимости). Если вы считаете, что у вас пищевая непереносимость, ведение дневника продуктов питания и симптомов может помочь вам определить, от какой еды это может быть. Как только вы найдете, какие продукты могут создавать вам проблемы, вы можете попробовать исключить их из своего рациона по одному минимум на две недели каждый. После этого попробуйте повторно ввести эту пищу и проверьте, не вернутся ли ваши симптомы. Если есть сомнения, обратитесь к врачу.

Разрастание бактерий тонкой кишки

Наш кишечник содержит триллионы бактерий. Большинство этих бактерий живет в нашей толстой кишке, но иногда часть бактерий, которые должны жить в толстой кишке, попадает в тонкий кишечник. Это известно как чрезмерное размножение бактерий тонкой кишки. Этот чрезмерный рост может препятствовать перевариванию пищи и усвоению питательных веществ. Это происходит, как правило, из-за повреждения бактериями клеток, выстилающих тонкую кишку (слизистую). Некоторые люди считают, что этот вред может привести к негерметичности кишечника, хотя не все врачи признают это как болезненное состояние.

Симптомы разрастания бактерий тонкой кишки включают вздутие живота, боль в животе или дискомфорт, диарею, жирный стул, усталость, газы, отрыжку и слабость. В некоторых тяжелых случаях могут присутствовать потеря веса и питательная недостаточность, особенно железа и витаминов A, B12, D, E и K. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить.

Считается, что причина разрастания бактерий тонкой кишки является сложной и может быть следствием ряда факторов (или их сочетанием). К ним можно отнести: низкую желудочную кислотность, синдром раздраженного кишечника, целиакию, Болезнь Крона, предыдущую операцию на кишечнике, сахарный диабет (тип I и тип II), несколько курсов антибиотиков, нарушение функции органов, такие как цирроз печени, хронический панкреатит или почечная недостаточность, умеренное и высокое потребление алкоголя, таблетки для пероральной контрацепции, иммунодепрессанты и ингибиторы протонной помпы.

Неизвестно точно, сколько процентов населения страдает от разрастания бактерий тонкой кишки, хотя некоторые исследования показывают, страдающих 6-15% здоровых людей и до 80% людей с СРК. Многие врачи также не знают о реальном состоянии или не осознают, насколько это часто происходит.

Диагностировать разрастание бактерий тонкой кишки сложно. Тесты на дыхание (водород и метан) являются самым распространенным методом, но они не являются полностью точными и фактически могут вернуть ложные негативы. Другой метод заключается в культивировании бактерий из образца, взятого из тонкой кишки, но для этого пациенту нужно вставить длинную пробирку для получения образца. Опять же, этот метод не всегда является точным.

Разрастание бактерий тонкой кишки может быть диагностировано только по вашим симптомам и вашим факторам риска. Лечение также может быть трудным. Наиболее распространенным методом является прием антибиотиков для уничтожения бактерий, однако разрастания бактерий тонкой кишки часто возвращается в течение года (примерно до половины случаев). Не рекомендуется длительный и повторный прием антибиотиков. Сейчас многие врачи с большим успехом используют курс антибиотиков наряду с пробиотиком. Некоторые врачи сосредотачиваются на лечении основной причины разрастания бактерий тонкой кишки путем внесения изменений в диету и образ жизни. Этот метод может занять время, но является успешным для многих людей.

Тревожные состояния

Это может показаться вымышленным, но тревожные состояния относительно туалета — это настоящая вещь, и на самом деле это очень распространенное явление. Имеет смысл, что у людей с ВЗК (и / или СРК) может развиваться тревога, когда они не находятся вблизи туалета. Часто это беспокойство может вызвать стресс, что на самом деле ухудшает ситуацию и может привести к некоторым желудочно-кишечным симптомам. Ваш прошлый опыт также может повлиять на ваше настоящее мышление – например, если вы загрязнились, находясь в автобусе когда-то, вы можете переживать по поводу того, что будет происходить во всех будущих автобусных путешествиях – даже если ваше ВЗК в стадии ремиссии.

Работа с психологом, гипнотерапия и релаксационная терапия (такая как медитация) помогают некоторым людям преодолеть тревожное состояние относительно туалета.

Кишечные паразиты

Паразит — это организм, который получает пользу за счет другого. И, как бы дискомфортно не было об этом говорить, кишечные паразиты довольно распространенное явление. Они бывают всех форм и размеров и живут в разных частях нашего тела. Кишечные паразиты — это те, которые живут в пищеварительной системе. К общим кишечным паразитам относятся:

Ленточные черви – они могут вырастать до 2 метров, и их существует 5000 видов

Анкилостомы – личинки, которые живут в тонком кишечнике

Острицы (также известные как нитчатые черви) – они живут в толстом кишечнике. Иногда их замечают во время колоноскопии

Симптомы кишечного паразита могут различаться в зависимости от типа, который вы носите, но могут включать боль во время пищеварения, повышенное давление, вздутие живота, усталость, анальный зуд, потерю веса, изменение аппетита, диарею, рвоту, недоедание.

Диагностика паразитарной инфекции может включать поиск признаков паразита вокруг заднего прохода или в кале, проведение анализа кала или проведения анализов крови. Если есть подозрение на солитера, может быть проведен рентген. Лечение паразитарной инфекции может предусматривать прием лекарств для уничтожения паразита.

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки бактериальной инфекцией. У некоторых людей это не вызывает никаких симптомов, но у других может вызвать нарушение пищеварения, острую или жгучую боль в желудке, тошноту, рвоту, чувство переполненности желудка после еды. Там, где слизистая желудка более тонкая, люди с гастритом также могут чувствовать боль, кровотечение или язву желудка.

Гастрит может быть вызван рядом различных вещей, которые включают: бактериальную инфекцию хеликобактер пилори (H. pylori), чрезмерное употребление кофеина или алкоголя, регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как аспирин, ибупрофен или другие обезболивающие препараты НПВС, стрессовую ситуацию – например, тяжелая травма или тяжелая болезнь или серьезная операция, аутоиммунную реакцию.

Диагностика гастрита может включать исследование кала, дыхательный тест на хеликобактер пилори (H. pylori), эндоскопию и / или рентген.

Лечение гастрита может зависеть от его причины. Некоторые методы лечения включают уменьшение кислоты в желудке, лечение инфекции H. pylori и отмены НПВС.

Менструальный цикл

Это только для дам. В течение этого периода многие женщины также испытывают диарею. Неизвестно точно, почему возникает диарея в это время, но считается, что она связана с простагландином, который вызывает сокращение кишечника в течение этого времени, что может привести к жидкому стулу, диареи и боли в желудке. Некоторые женщины также испытывают изменения привычек кишечника и другие желудочно-кишечные симптомы (такие как вздутие живота и тошноту) за неделю до начала менструации.

Лучший способ выяснить, как проблемы с кишечником связаны с вашим циклом — это отслеживать симптомы вместе с датами месячных в течение нескольких месяцев. Вы можете увидеть, как появляется закономерность, которая поможет вам предсказать, когда ваши симптомы, возможно, будут хуже в будущем.

Источник:https://www.ibdrelief.com/learn/ibd-symptoms-when-in-clinical-remission?utm_source=IBDrelief&utm_campaign=248d5cfe5c-EMAIL_CAMPAIGN_2020_02_11_01_04_COPY_01&utm_medium=email&utm_term=0_89bc4d9978-248d5cfe5c-229726434

Оставить комемнтарий

Ваш email адрес не будет опублікован. Обязательные поля отметчены.*

Здоровье настолько перевешивает все блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля.
Артур Шопенгауэр (1788 - 1860), немецкий философ

Дополнительное меню

Адрес и контакты

Тел.: +38-050-382-1309 Сотскова Елена
Тел.: +38-097-665-8577 Алесандра Асеева
Тел.: +38-097-772-9828 Сучкова Екатерина
Эл. почта: [email protected]
Facebook: gofulllife