Язвенный колит и кровь в кале

Ректальное кровотечение (кровотечение из прямой кишки. – прим. перев.) может быть симптомом язвенного колита и проявляться как свежей кровью в испражнениях, так и медленным и стойким кровотечением без связи с актом дефекации. Обильное кровотечение или кровотечение, из-за которого люди чувствуют слабость, головокружение или интенсивную боль может быть серьезным. Но когда нужно бить тревогу?

Сильное кровотечение, по причине которого возможно ощущение сильной боли, головокружения и слабости до потери сознания, может быть признаком потери слишком большого количества крови, которое не может восстановиться без оказания соответствующей медицинской помощи. Это же касается и рвоты с примесью крови, которая является признаком кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Хотя сильные кровотечения нечасты при язвенном колите, это состояние может угрожать жизни.

Откуда появляется кровь в кале?

Ректальное кровотечение является общим симптомом язвенного колита (далее ЯК), поскольку для этого заболевания характерно появление небольших язв на слизистой оболочке толстой кишки, что в дальнейшем приводит к повреждению сосудов под эпителием и появлению крови в кале. Анальные трещины или геморрой являются типичным осложнением ЯК и других типов воспалительных заболеваний кишечника, которые также могут вызвать кровь в кале. Также кровь может появляться при поражении слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка), что может быть как одним из проявлений ЯК, так и следствием других, не связанных заболеваний (язвенная болезнь, нарушения развития сосудов в стенке желудка и т.д.).

Некоторые факторы могут вызвать обострение течения ЯК и таким образом спровоцировать кровотечение. Эти факторы могут включать:

  • отсутствие медикаментозного лечения или прием неправильных доз препаратов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут негативно влиять на слизистую и усиливать воспаление при чрезмерном употреблении;
  • неконтролируемый прием антибиотиков может привести к дисбалансу кишечной микробиоты и спровоцировать диарею или воспаление.

По данным Канадского института исследований кишечника, у большинства людей с ЯК наблюдаются кровотечения из кишечника различной интенсивности. При тяжелом течении ЯК пациенты могут замечать кровь в испражнениях более 10 раз в день.

Как выглядит кровь в стуле?

Кровь, как правило, хорошо видно в кале – который имеет полутвердую консистенцию – или на поверхности. Цвет крови может варьироваться от ярко-красного до темно-бордового, с наличием кровяных сгустков или без них. Этот симптом часто сопровождает боль внизу живота и острая потребность в дефекации.

Кровь из прямой кишки и толстой кишки обычно ярко-красная. Если кровь имеет темный цвет, возможно, она поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровь из желудка, например, похожа на деготь, поскольку она уже частично переварена микроорганизмами, живущими в кишечнике.

У лиц с ЯК может наблюдаться медленное, устойчивое кровотечение, когда они долго не испражняются. Они также могут чувствовать кровавую диарею и запор. Некоторые люди с тяжелым течением ЯК могут замечать кровь в испражнениях более 10 раз в день.

По данным Фонда болезни Крона и Колита, пациенты нуждаются в немедленной медицинской помощи, если они страдают от ректального кровотечения со сгустками крови.

Когда обращаться к врачу?

Нужно сообщать врачу о наличии любого количества крови в кале, даже если это случается не впервые. Фонд болезни Крона и Колита советует обращаться за неотложной медицинской помощью при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  • невозможность пополнить баланс жидкости из-за обильной рвоты или длительной диареи, ощущение сухости слизистых;
  • ректальное кровотечение со сгустками крови в испражнениях;
  • постоянная боль в животе;
  • температура тела более 38 ° C;
  • быстрый пульс более 100 ударов в минуту;
  • быстрая потеря веса;
  • сильные спазмы в животе или прямой кишке.

Лечение

Медикаментозное лечение может уменьшить процесс воспаления в толстой и прямой кишке, что, в свою очередь, может уменьшить кровотечение.

Противовоспалительные препараты могут включать:

  • 5-Аминосалициловая кислота и ее производные: лекарства, которые могут помочь уменьшить острое воспаление к практически полному исчезновению.
  • Кортикостероиды: кратковременное лечение для уменьшения воспаления.
  • Иммунодепрессанты: Эти лекарства помогают подавить иммунный ответ, который может вызвать воспаление. Однако их эффективность может занять до 6 месяцев.
  • Биопрепараты. Для лечения среднетяжелого и тяжелого течения ЯК биопрепараты помогают блокировать молекулы, вызывающие воспаление.

Если пациенты получают обезболивающие препараты для лечения симптомов, возможно, лучше принимать парацетамол вместо нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин и т.д.), которые могут раздражать слизистую кишечника.

В некоторых случаях, если люди испытывают частые кровопотери, у них может развиться анемия. Врач может порекомендовать дополнять рацион препаратами железа, фолиевой кислотой или витамином В12, чтобы помочь справиться с анемией.

Диета

Ректальное кровотечение может привести к потере жидкости, питательных веществ и электролитов, особенно если люди также страдают диареей. Хорошо сбалансированное диетическое питание может помочь предотвратить дефицит питательных веществ.

Человек также может обнаружить, что определенные продукты вызывают вспышки ЯК. Пища, которая провоцирует воспаление, может различаться в зависимости от конкретного человека, и может быть полезно поговорить со своим врачом или диетологом, чтобы составить план диеты.

Частое дробное питание также может иметь положительный эффект. Кроме того, соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки может способствовать здоровой дефекации и уменьшить геморроидальные травмы, которые могут развиться при ЯК.

Вывод

Ректальное кровотечение может быть общим симптомом ЯК. Воспаление и язвы в прямой и толстой кишке могут вызвать появление крови в кале. Возможно также медленное, устойчивое кровотечение при длительном отсутствии опорожнения кишечника.

Пациент должен обсудить любое ректальное кровотечение со своим врачом, даже если это кровотечение было некоторое время назад. Следует также сообщить своему врачу о любых других изменениях стула, таких как постоянная диарея или запор. Врач может посоветовать изменить лекарства или другие методы лечения, а также диету и изменения образа жизни, которые могут помочь.

Необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью, если имеется сильное кровотечение, кровь в рвоте или любое кровотечение, которое вызывает ощущение слабости, головокружение или сильную боль.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/ulcerative-colitis-how-much-blood-is-too-much?utm_source=Sailthru%20Email&utm_medium=Email&utm_campaign=MNT%20Daily%20News&utm_content=2021-06-02%E2%89%8B=32561322&rvid=e3b0c44298fc1c149afbf4c8996fb92427ae41e4649b934ca495991b7852b855#contacting-a-doctor

 

 

Оставить комемнтарий

Ваш email адрес не будет опублікован. Обязательные поля отметчены.*

Здоровье настолько перевешивает все блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля.
Артур Шопенгауэр (1788 - 1860), немецкий философ

Дополнительное меню

Адрес и контакты

Тел.: +38-050-382-1309 Сотскова Елена
Тел.: +38-097-665-8577 Алесандра Асеева
Тел.: +38-097-772-9828 Сучкова Екатерина
Эл. почта: [email protected]
Facebook: gofulllife