Как контролировать эффективность лечения воспалительных заболеваний кишечника

У пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), наблюдается несколько периодов, когда заболевание находится в неактивной стадии, и симптомы отсутствуют или проявляются в минимальной степени (ремиссия), и когда заболевание входит в активную стадию, и симптомы явно выражены (такие периоды называют обострение или рецидив).
Обострение (рецидив заболевания) — это возобновление симптомов ВЗК. Ваши индивидуальные симптомы зависят от того, страдаете ли вы язвенным колитом или болезнью Крона, и во многих случаях от места поражения в желудочно-кишечном тракте.
У большинства пациентов заболевание имеет хронический рецидивирующий характер.
Если у Вас обострение заболевания, цель терапии — максимально быстро и эффективно ослабить симптомы — то есть вызвать наступление ремиссии. После того, как вы начинаете контролировать симптомы заболевания, следующая цель лечения — устранить симптомы на более длительный срок. Этот период называют «поддержание ремиссии». Необходимо сохранять прием лекарственных препаратов, чтобы сохранить состояние ремиссии. Однако нужно помнить, что иногда заболевание может обостряться даже на фоне приема препаратов.
Как врачи контролируют эффективность лечения? Во-первых, это Ваше самочувствие, уменьшение частоты стильця, его консистенции и исчезновения наличии крови в кале. Следующий инструмент — изменения лабораторных показателей, а именно — СРБ, СОЭ, гематокрита, кальпротектину.
Кальпротектин — белок, вырабатываемый нейтрофилами желудочной оболочки кишечника, и является признаком воспаления. Его уровень повышается при ВЗК, кроме того этот показатель повышен при инфекционных поражениях кишечника, онкологических заболеваниях. Высокий уровень кальпротектину отражает активность воспаления кишечника, а также предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона в фазе ремиссии. Редко при наличии активности болезни Крона уровень кальпротектину остается нормальным. По всей видимости, это связано с преимущественным поражением более глубоких слоев оболочки кишки, где нет нейтрофилов, продуцирующие кальпротектин.
Окончательно оценить уровень контроля процесса помогает эндоскопическое исследование. Микроскопическое исследование маленьких частичек тканей (биоптатов) отслеживает и доказывает отсутствие активного воспаления и достижения цели индукции ремиссии, то есть — эффективность проводимого лечения.
Очень полезным для качественной оценки дийсногодосягнення контроля за болезнью применение врачами специальных шкал таиндексив. Это обязательные требования международных клинических исследований, но ценескладна и наглядная процедура, способствующая объективизации оценки эффективности лечения для обоснованного выбора лечебной тактики. Врачи учитывают вашискаргы, частоту стула, выраженность боли в животе, утомляемость, загальнесамопочуття, боли в суставах, наличие афт, эпизоды повышения температуры тела, вес тела, результаты врачебного осмотра, пальпации, уровне СОЭ и гематокрита, и калькулируют индексы активности болезни Крона. Или частоту и наличие крови в стуле, данные осмотра и результаты эндоскопических исследований для подсчета индексов Мейо при язвенном колите.

Важно предотвратить повторное появление симптомов заболевания. Строго придерживайтесь режима лечения. Помните, что эффект лечения возникает не сразу, не прекращайте его. Не принимайте собственных решений, о прекращении приема лекарств при досягаемости контроля над болезнью. Сохраняйте позитивный настрой, не игнорируйте возможность посоветоваться с врачом и выбрать правильную тактику вместе. ВЗК хорошо контролируются с помощью правильно подобранного лечения.