10
МарВажные факты о воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (или ВЗК) — это общий термин, объединяющий неспецифический язвенный колит (в англоязычной литературе язвенный колит) и болезнь Крона, которые являются отдельными, хотя и очень похожими заболеваниями
Что они собой представляют?
— неспецифический язвенный колит (НЯК) приводит к долговременному воспаление слизистой оболочки толстой кишки с образованием эрозий и язв, а при болезни Крона (БК) воспаление может поразить любую часть пищеварительного тракта от ротовой полости до анального отверстия и привлекает все слои кишечной стенки
— У большинства пациентов ВЗК возникает до того, как им исполнилось 30 лет
— ВЗК не является инфекционными заболеваниями, то есть нельзя заразиться ими от другого человека или быть их переносчиком
— ВЗК чаще встречаются в северных и западных странах (Канада, Норвегия) и меньше в странах востока (Япония, Южная Корея)
— Всего в мире около 5000000 таких больных, в Европе 2,5 миллиона, а в Украине количество больных ВЗК достигает 11 000 человек
Причины ВЗК:
— Точная причина ВЗК остается неизвестной
— Важную роль играет наследственность, так ген NOD2 / CARD 15 присутствует у многих пациентов с БК; риск развития ВЗК у ближайших родственников больного повышен в 14-15 раз по сравнению с населением в целом, 15-20% пациентов с ВЗК имеют родственников с этой болезнью
— Вероятность ВЗК также увеличивают следующие факторы: отсутствие грудного вскармливания, применение антибиотиков в детском возрасте, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и оральных контрацептивов, низкое количество пищевых волокон и высокое количество жиров животного происхождения в пище, недостаток витамина D, малоподвижный образ жизни, недостаточная продолжительность сна тому подобное
Признаки и симптомы: тяжесть симптомов ВЗК колеблется от незначительной до угрожающей жизни, к частым симптомам относятся:
— Диарея (частый, жидкий стул)
— Кровотечения из прямой кишки
— Немотивированный потеря веса у взрослых или задержка роста у детей
— повышение температуры тела
— Общая слабость
— Также могут беспокоить боли в суставах, повреждения глаз и другие, так называемые внекишечными симптомы
Осложнения ВЗК: благодаря прогрессирующей природе этих заболеваний, особенно при отсутствии надлежащего лечения, у пациентов могут развиться осложнения:
— Кишечная непроходимость
— Абсцесс
— Анемия
— Обезвоживание
— Токсическое дилатация кишки
— Перфорация кишки
— У пациентов с длинной продолжительностью заболевания может развиться колоректальный рак
Обычно ВЗК хорошо контролируются с помощью правильно подобранного лечения.
— Для лечения ВЗК в зависимости от тяжести обострения и клинических данных применяют четыре основные группы лекарств: 5-аминосалицилата, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры и препараты для биологической терапии
— При неэффективности медикаментозного лечения возникает необходимость хирургического вмешательства
— Через 10 лет от начала заболевания оперируют от 8% до 20% больных неспецифический язвенный колит, а среди больных болезнью Крона в тот или иной
— момент вынуждены оперироваться около 60% больных
— У курильщиков с БК вероятность оперативного вмешательства, а также дальнейшего рецидива заболевания выше
