Використання імунодепресантів при ЗЗК може збільшити ризик раку шкіри

Деякі методи лікування ЗЗК можуть збільшити ризик розвитку меланоми. Дотримуйтесь цих основних вказівок, щоб зменшити ризик раку шкіри.

За даними Національного інституту раку (США), рак шкіри найчастіше діагностується в Північній Америці, і хоча всі люди перебувають у групі ризику, людям з деякими хронічними захворюваннями, можливо, доведеться проявляти особливу пильність щодо захисту від сонця.

Деякі минулі дослідження показали, що люди, які живуть із  запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК), які приймали тіопурини – імунодепресивні препарати, такі як азатіоприн або меркаптопурин,  – мали підвищений ризик розвитку немеланомного раку шкіри (НМРК) та меланоми, яка зустрічається рідше, але більш загрозлива для життя.

Але систематичний огляд, опублікований у травні 2020 року в журналі JAMA Dermatology, не виявив суттєвого зв’язку між лікуванням імунотерапією та підвищеним ризиком раку шкіри у пацієнтів із запальними станами, такими як ЗЗК, псоріаз та ревматоїдний артрит. На відміну від минулих досліджень, які припускали, що придушення імунної системи може зробити організм більш вразливим до захворювання на рак шкіри, дослідження 2020 року не виявило статистично значущих зв’язків між ними.

За словами Мішель А. Вейр, доктора медичних наук, доцента кафедри клінічної дерматології з медицини Пенна у Філадельфії, важливо розрізняти меланому та немеланомний рак шкіри, розглядаючи ризик раку шкіри для людей із ЗЗК.

“Доведено, що багато імунодепресивних методів лікування, які зазвичай використовуються для лікування хворих на хворобу Крона, підвищують ризик розвитку немеланомного раку шкіри, що включає базаліому та плоскоклітинний рак” , – говорить доктор Вейр. “Цей ризик зростає, якщо врахувати такі фактори, як старший вік, кількість та інтенсивність ультрафіолетового опромінення протягом життя та тип шкіри”.

Нове дослідження розглядало лише ризик розвитку меланоми у пацієнтів.

У той час як пацієнти з хворобою Крона можуть мати підвищений ризик розвитку деяких типів раку шкіри , важко розрізнити, чи пов’язаний цей підвищений ризик виключно із ЗЗК або імуносупресивною терапією, зазначає Вейр.

Доктор медичних наук Іоанніс Економу, лікар- гастроентеролог Центру лікування хвороби Крона та Коліту в Чикаго, штат Іллінойс, каже, що є дані про меланоми, що трапляються на ділянках тіла, які неодноразово випалювались на сонці. Деякі дослідники вважають, що це могло бути пов’язано з несправною імунною системою, яка не в змозі підхопити та націлити на ракові пухлини, або що посилене запалення в організмі може зробити шкіру більш сприйнятливою до сонячного впливу.

Інші припускають, що більша частота раку шкіри у людей із ЗЗК може бути пов’язана з тим, що вони відвідують заклади охорони здоров’я частіше, ніж загальна популяція, тому існує більше шансів виявити рак шкіри. Поки не буде проведено більше досліджень із більшими групами пацієнтів, зазначає дослідження 2020 року, ми точно не будемо знати, чи може біологічна терапія таких загальних запальних захворювань, як хвороба Крона, вплинути на ризик розвитку раку шкіри.

“Ми говоримо нашим пацієнтам, які отримують імунодепресанти, що їм слід бути особливо обережними щодо захисту від сонця і частіше відвідувати дерматолога”, – говорить Ед Лофтус-молодший, доктор медичних наук , гастроентеролог клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота.

Лікарі та дослідники сходяться на думці, що ризик відмови від приймання ліків проти ЗЗК зазвичай перевищує ризик розвитку раку шкіри. Вони рекомендують пацієнтам регулярно проходити огляди у дерматолога, а також вживати заходів захисту від сонця.

“Контроль запалення в організмі надзвичайно важливий для підтримання загального стану здоров’я пацієнта з ЗЗК, оскільки це зменшує ризик ускладнень, інфекцій та інших видів раку”, – каже Вейр. «Всім пацієнтам, які перебувають на імунодепресивній терапії, рекомендується спостереження за раком шкіри за допомогою щорічних перевірок. Регулярні візити до дерматолога можуть призвести до раннього виявлення раку шкіри, яким зазвичай можна керувати за допомогою простих втручань “.

Іншими факторами, які можуть призвести до підвищеного ризику раку шкіри, є:

Світла шкіра

Тенденція до нетипових родимок

Вік

Історія хворобливих або сильних сонячних опіків

Робоче середовище на відкритому повітрі

Сімейна історія раку шкіри

Як захиститися від сонця

Дослідження, опубліковане в журналі «Skin Cancer» в лютому 2016 року  показало, що, хоча люди з ЗЗК, як правило, добре поінформовані про рак шкіри і обізнані про тривожні симптоми цього захворювання, вони не завжди використовують належний захист шкіри та заходи профілактики.

Ось кілька простих кроків, які ви можете зробити, щоб знизити ризик раку шкіри:

Уникайте прямих сонячних променів, особливо між 10 ранку та 4 вечора

Використовуйте сонцезахисний крем (SPF 30 або вище), навіть коли похмуро.

Не користуйтесь соляріями.

Одягайте захисний одяг та широкополий капелюх, коли виходите  на сонце.

Часто оглядайте шкіру, щоб перевірити, чи немає підозрілих на вигляд родимок, вогнищ чи лускатих ділянок шкіри.

Проводьте щорічні або частіші, залежно від поради дерматолога, скринінгові обстеження шкіри.

Джерело: https://www.everydayhealth.com/crohns-disease/symptoms/does-ibd-put-you-greater-risk-skin-cancer/?fbclid=IwAR3lYS5mxHWptw-VOblODUOXB46uJTGmlXw3ynNCaBOjziRlIzdynFNuzGA