Роль забруднень навколишнього середовища у перебігу запальних захворювань кишечника

Широко відомо, що кількість запальних захворювань кишечника (ЗЗК) зростає у всьому світі, особливо в розвинених країнах (наприклад, у період з 1990 по 2019 рік кількість випадків збільшилася з 3,3 млн до 4,9 млн). Також відомо, що в цих країнах зростає рівень забруднення навколишнього середовища. Чи існує зв’язок між цими фактами, і чи можуть забруднення впливати на ризик виникнення та перебіг ЗЗК?

На це питання спробували відповісти дослідники з США, які провели метааналіз 32 досліджень, що вивчали вплив важких металів, забруднювачів повітря, пестицидів та промислових сполук на перебіг ЗЗК. Результати показали, що забруднення підвищують ризик виникнення ЗЗК і погіршують його перебіг.

Так, наприклад, у всіх дослідженнях було показано, що в осіб із ЗЗК кількість різних важких металів в організмі значно більша, ніж у здорових осіб. Для фосфорорганічних пестицидів коефіцієнт ризику розвитку ЗЗК складав від 1,53 до 1,56 залежно від конкретного пестициду та мав дозозалежний характер (чим більша доза – тим більша ймовірність розвитку ЗЗК). В одному з досліджень, в якому спостерігали за 4700 пацієнтами із ЗЗК, було встановлено, що забруднення повітря аерозолями та оксидами азоту можуть підвищувати ризик операцій на кишечнику та смертність від усіх причин на 10–16%. Причому було показано, що діти є найбільш вразливою віковою групою до дії забруднювачів повітря.

До можливих механізмів, які опосередковують дію забруднювачів, відносять окислювальний стрес, збільшення системного запалення (зростання рівня інтерлейкінів, фактору некрозу пухлин), зменшення різноманіття мікробіоти та погіршення бар'єрної функції кишечника.

Водночас, у метааналізі було показано, що цинк (Zn) міг мати протективний ефект щодо хвороби Крона (але не виразкового коліту), ймовірно за рахунок протизапальної дії.

Таким чином, попри те, що метали мають важливе значення для біологічних процесів (як кофактори ферментів), їх надлишкова кількість має негативний вплив на ризик та перебіг ЗЗК, так само як і забруднювачі повітря, фосфорорганічні сполуки та пестициди. З огляду на те, що багато досліджень із цього метааналізу мали різні кінцеві точки та дизайни, а також іноді використовували опитувальники, для встановлення факту дії забруднювачів результати аналізу мають бути підтверджені в подальших дослідженнях.

Адаптовано з Estevinho M. M. et al. Emerging role of environmental pollutants in inflammatory bowel disease risk, outcomes and underlying mechanisms //Gut. – 2025. – Т. 74. – №. 3. – С. 477-486.

Матеріал створено за підтримки ТОВ «Такеда Україна»

Представлений матеріал має інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Обов’язково проконсультуйтеся із лікарем перед прийняттям рішень щодо лікування.