Визит в Киевскую областную клиническую больницу

2 апреля 2019 члены Общественной организации больных с воспалительными заболеваниями кишечника «Полноценная жизнь» побывали в Киевской областной больнице и пообщались с ведущими врачами Украины в области проктологии и эндоскопии.
На вопросы пациентов соответствовали Главный проктолог Киевской области, Заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург — проктолог высшей категории, член правления ассоциации колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации колопроктологов Ассистент кафедры хирургии и проктологии НМАПО им. П.Л. Шупика, кандидат медицинских наук, Пироговский Владимир Юрьевич и заведующий отделением эндоскопии Киевской областной клинической больницы, хирург-проктолог, врач-эндоскопист высшей категории, Племяник Сергей Витальевич.
Пациенты:
Мы много слышали, что в случае возникновения стриктуры кишечника и угрозы непроходимости кишечника можно применять некоторые средства для расширения стенок кишечника. Например, стенды и баллоны. Какая разница между этими средствами, в каких случаях они могут примениться?
Племяник С.В.
Во-первых, пациенту необходимо пройти колоноскопию, в течение которой врач набирает материал для проведения гистологического исследования и выясняет, какого характера эта стриктура, может это онкологическая или воспалительная форма. Если эта стриктура воспалительный характер, то применяется консервативное лечение, и решается, каким образом можно расширить это сужение, баллоном или стендом. Если стриктура очень плотная, то баллон не поможет, нужно ставить стенд. Если эта стриктура полностью не перекрывает просвет кишечника, а лишь частично, то баллоном можно достичь неплохих результатов и расширить просвет кишки. Если просвета кишечника почти нет, то однозначно относится стенд.
Пациенты:
То есть даже при значительном сужении кишечника мы можем обойтись без оперативного вмешательства, без удаления кишечника?
Племяник С.В.
Так, в большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением
Пациенты:
Какие эндоскопические операции Вы делаете, и в каких случаях?
Племяник С.В.
Во время проведения колоноскопии или гастроскопии, если мы видим какое-то образование, полипы, опухоли, прежде всего, мы должны выяснить, какого характера это образование. После этого принимается решение об удалении образования. В большинстве случаев, когда образование незначительные, удаление можно сделать эндоскопическими методами.
Пироговский В.Ю.
В последнее время процент классических оперативных вручань при заболеваниях кишечника с каждым годом снижается. Мы максимально стараемся сохранить орган пациента и обойтись малоинвазивные методы лечения.
Племяник С.В.
Для комфортного прохождения процедуры исследования мы предлагаем нашим пациентам прохождения колоноскопии под наркозом. Для таких пациентов мы оборудовали специальные палаты, в которых человек после обследования или эндоскопической операции может полежать пару часов под наблюдением врачей, но потом иди домой.
Сами эндоскопические операции и установления стендов в кишечнике проводятся в отдельной операционной под наблюдением рентген-аппарата современного образца.
Пироговский В.Ю.
При проведении колоноскопии для расширения кишечника мы используем газ CO2, который лучше переносится пациентами, не вызывает обувь живота и быстро всасывается. Для этого мы специальный аппарат для инфильтрации CO2.
Также наше эндоскопическое отделение оборудовано современным оборудованием для проведения видео колоноскопии, один из аппаратов кстати, был подарен отделению правительством Японии. Кроме того, в нашем отделении установлен уникальный, единственный в Украине ентероскоп для исследования тонкого кишечника.
В отделении есть специальная комната для мойки, обработки и дезинфекции колоноскопа и гастроскопов. Часто пациенты, которые имеют воспалительные заболевания кишечника, являются носителями опасных инфекций, поэтому тема стерильности является главной при подготовке к исследованию. Мы полностью исключаем человеческий фактор и используем исключительно специальное оборудование. Мы проводим эти процедуры в соответствии с европейскими протоколами с помощью современного оборудования и технологий.
В целом эндоскопическое отделение Киевской областной больницы было сделано по европейским стандартам и технологиям. При создании и оборудовании отделения с нами работали ведущие врачи из Европы и США. Все наши требования и прихоти были поддержаны Главным врачом Киевской областной больницы, и выделено соответствующее финансирование. Наши врачи неоднократно проходили стажировку в Европе, и постоянно повышают свою квалификацию.
Мы применяем мультидисциплинарный подход в обследовании и лечении наших пациентов, и пытаемся с помощью современных методов обследования установить максимально точный диагноз и назначить пациенту лечение в соответствии с его болезни.
Пациенты:
Если у пациента обнаружена онкологическая опухоль в кишечнике, можно в вашей больнице, вашему отделении пройти лечение?
Пироговский В.Ю.
В нашем отделении работает Руководитель клиники онкохирургии на базе отделения проктологии Киевской областной клинической больницы, профессор кафедры онкологии Национальной Медицинской Академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук, хирург-онколог высшей категории, Сорокин Богдан Викторович. Другие врачи также прошли подготовку в области онкологии. Мы работаем по европейским протоколам и обеспечиваем полный цикл лечения онкологических проблем. От удаления опухоли к химиотерапии и облучения. Мы делаем уникальные эндоскопические операции при онкологии, исключающих большие оперативные вмешательства.
Пациенты:
Как записаться на обследование?
Пироговский В.Ю.
С начала необходимо прийти на консультацию с врачом, в процессе консультации врач выясняет, какие проблемы имеет пациент, которые могут возникнуть сложности в процессе обследования. Например, у пациента больное сердце, поэтому необходимо провести дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы, чтобы исключить осложнения с этой стороны.
Кроме того, при наличии непроходимости кишечника противопоказаны слабительные препараты для подготовки к колоноскопии. В таком случае необходимо применять другие методы.
Таким образом, после всестороннего анализа врач назначает день для проведения обследования и назначает процедуры для подготовки.
Пациенты:
Делают в вашем отделении УЗИ кишечника?
Пироговский В.Ю.
Да, мы делаем такое исследование, и оно очень важно для всесторонней диагностики заболевания кишечника. Колоноскопия нам дает картину состояния слизистой оболочки, рентген — оболочку, а вот толщину стенки кишечника можно увидеть с помощью УЗИ исследования. УЗИ исследования можно делать сколько угодно, оно не вредно, но не травматическое, и в качестве мониторинга состояния кишечника после эндоскопических вмешательств незаменимо.
Пациенты:
Владимиру Юрьевичу и Сергей Витальевич, очень благодарим вас за содержательную и интересную беседу, и приятно видеть в Киеве такое современное и диагностическое отделения. И главное, приятно иметь возможность пройти обследование, и получить лечение в Украине по европейским протоколам и по доступной цене.
Пироговский В.Ю.
Хочу подчеркнуть еще раз, болезнь нельзя терпеть, при первых признаках воспаления кишечника необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут значительно улучшить состояние пациента и дать ему возможность жить полноценной жизнью.
Более подробно о нашем отделении, врачей, цены и методы обследования вы можете прочитать на нашем сайте https://proctolog.ua/.