Эффективность трансплантации фекальные микробиоты в достижении ремиссии язвенного колита

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) рассматривается среди самых перспективных методов лечения разнообразной кишечной патологии, включая воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — болезни Крона (БК) и язвенного колита (ВК).
Вероятно, что эффективность ОФМ во многом зависит от методики подготовки процедуры. Большинство исследований проведено с применением концентрированных аэробных бактериальных трансплантатов, то есть полученных в присутствии кислорода.
Они демонстрируют обнадеживающие результаты. В последнее время начали изучать клинический эффект от применения анаэробных трансплантатов (бактерий, которые существуют в отсутствие кислорода). Такой подход должен обеспечивать лучшую жизнеспособность микроорганизмов с более высокой эффективностью при меньшем количестве микробных тел.
Результаты одного из таких исследований опубликованы доктором Costello с коллегами в середине января 2019 года. В Австралии наблюдалось 73 взрослых пациента с ВК легкой и средней степени активности в период с июня 2013 по июнь 2016 и последующим 12-ти месячным наблюдением до июня 2017 года.
Пациенты были разделены на две группы: в первой 38 участников получили донорские анаэробные бактерии, а во второй — собственную фекальную микробиоту. Трансплантаты вводились через колоноскоп, а также с помощью двух клизм в течение следующих семи дней.
С 73 участников исследования 95% (69 человек) полностью выполнили его программу. Устранение воспаления ВК (ремиссия) была достигнута у 12 из 38 пациентов (32%), которые получили донорскую фекальную микробиоту, и только в трех из 35 в контрольной группе (9%). В пяти из 12 участников (42%), которым было пересажено донорская анаэробная микробиота, ремиссия сохранялась в течение всех 12 месяцев дальнейшего наблюдения.
Авторы исследования пришли к выводу, что метод, который использовался, трансплантация фекальной микробиоты с пересадкой донорской анаэробной микробиоты с большей вероятностью способен обеспечить ремиссию ВК. Требуются дальнейшие исследования для установления более длительной перспективы таких терапевтических подходов, включая их эффективность и безопасность для пациентов.

Ссылка на оригинальную публикацию:
Effect of Fecal Microbiota Transplantation on 8-Week Remission in Patients With Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2019 Jan 15; 321 (2) 156-164, SP Costello, PA Hughes, O Waters, RV Bryant, AD Vincent, P Blatchford, R Katsikeros, J Makanyanga, MA Campaniello, C Mavrangelos, CP Rosewarne, C Bickley, C Peters, MN Schoeman, MA Conlon, IC Roberts-Thomson, JM Andrews