Що таке «фекальний кальпротектин»?

Фекальний кальпротектин  – це загальний тест, який використовується для діагностики та моніторингу запальних захворювань кишечника. Підвищений рівень кальпротектину також може бути показником інших станів або проблем.

Кальпротектин – це речовина, яку ваше тіло виділяє, коли в кишечнику є запалення.

Більш високий рівень фекального кальпротектину, який є біомаркером білка, пов’язаний з активним запальним захворюванням кишечника (ЗЗК),  таким як Хвороба Крона або Виразковий коліт. Нижчі рівні кальпротектину можуть свідчити про ще одну проблему, яка спричиняє запалення (див. далі).

Аналіз калу на кальпротектин допомагає лікарям розрізняти запальні проблеми з кишечником та інші проблеми з кишечником (такі як синдром подразненого кишечника, далі СПР) нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. В останні роки це стало більш поширеним способом вимірювання запалення кишечника. Це дешевший і менш інвазивний тест, ніж ендоскопія .

Зараз вимірювання рівня кальпротектину рекомендується NICE (Національний інститут клінічної досконалості) у Великобританії як перший тест, проведений тим, хто скаржиться на зміни звичок кишечника або симптоми, пов’язані з кишечником.

Який саме матеріал використовується для визначення рівня фекального кальпротектину?

Аналіз на кальпротектин проводять через зразок калу. Ваш лікар дасть вам флакон для збору калу. Після того, як ви зробите зразок, його відправлять у лабораторію для дослідження.

Коли проводиться аналіз на фекальний кальпротектин?

Рівень кальпротектину вимірюють при підозрі на ЗЗК або для спостереження за хворими на ЗЗК.

 

Лікарі часто використовують його, щоб розрізнити СПК та ЗЗК – пацієнти із СПК зазвичай не мають підвищеного рівня кальпротектину в калі, оскільки це не запальний стан.

Аналіз на фекальний кальпротектин часто призначають тим, хто відчуває такі симптоми, як біль у животі або дискомфорт, здуття живота або зміни звичок кишечника протягом шести тижнів або більше.

Одного підвищеного рівня фекального кальпротектину недостатньо для діагностики ЗЗК. Інші дослідження, такі як дослідження крові, сканування  та / або ендоскопія, також необхідно провести для полегшення діагностики .

Деякі лікарні Великобританії постійно проводять планові тести на фекальний кальпротектин у своїх хворих на ЗЗК як спосіб контролю за їх станом, в той час, як інші лікарні просто роблять це, якщо у пацієнта виникло загострення хвороби або він проходить нове лікування або находиться на програмі клінічного дослідження.

Широке впровадження тестування на фекальний кальпротектин означає, що набагато менше людей будуть проходять непотрібні інвазивні тести, такі як ендоскопії.

Що означає підвищений рівень фекального кальпротектину?

Підвищений рівень кальпротектину, як правило, означає активне запалення в організмі. Як правило, це пов’язано із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК), такими як Хвороба Крона або Виразковий коліт. Чим вище рівень фекального кальпротектину, тим більше запалення у кишечнику.

Якщо у вас ЗЗК, але рівень кальпротектину у нормі, тоді ваш лікар, як правило, вважатиме в вас клінічну ремісію.

Якщо у вас трохи підвищений рівень фекального кальпротектину, це може означати, що причиною є проблема, інша ніж ЗЗК. Причиною може бути:

Бактеріальна інфекція

Легкий дивертикуліт (запалення або інфекція дивертикулів – невеликих опуклостей або кишеней, які можуть розвиватися в слизовій оболонці кишечника у міру дорослішання)

Подразнення слизової оболонки кишечника, що викликає запальну реакцію (яка може бути спричинена нестероїдними протизапальними засобами, такими як аспірин або ібупрофен, або надмірним вживанням алкоголю

Деякі ліки, такі як інгібітори протонної помпи

Що вважається нормальним рівнем кальпротектину в калі?

У більшості людей є певний рівень кальпротектину в організмі, але коли цей рівень перевищує норму, можна запідозрити ЗЗК. Деякі люди з СПК або іншими захворюваннями можуть мати рівень кальпротектину, який дещо підвищений над “нормальним” рівнем.

Результати тесту на кальпротектин, як правило, подаються як одне число. Потім це число порівнюється із граничним значенням для тесту. Якщо число нижче граничного значення, це вважається негативним або нормальним тестом. Якщо воно вище граничного значення, це вважається позитивним або ненормальним випробуванням. У деяких випадках може бути наданий невизначений результат, якщо число результатів наближається до граничного значення і позитивний чи негативний тест не може бути підтверджений. У цих випадках тест на  фекальний кальпротектин може бути повторений пізніше або можуть бути проведені інші діагностичні дослідження.

Існує багато різних виробників тестів на кальпротектин, і граничне значення відрізняється від тесту до тесту. Найпоширеніша гранична величина, рекомендована виробниками тестів, становить 50 мкг / г для негативного тесту. Зазвичай позитивним тестом вважається понад 200 мкг / г, і, ймовірно, вам доведеться пройти подальше тестування. Результати між 50-200 мкг / г зазвичай вважаються прикордонними, і ваш лікар може зачекати кілька місяців і повторити тест. Такі речі, як бактеріальна інфекція, подразнена оболонка кишечника (через приймання аспірину, ібупрофену або алкоголю), деякі ліки або легкий дивертикуліт можуть спричинити незначне підвищення рівня кальпротектину.

Деякі люди з ЗЗК повідомляють, що рівень кальпротектину у фекаліях на кілька сотень, а то й тисяч, перевищує позитивний (нормальний) рівень.

Чи можете ви мати нормальний рівень фекального кальпротектину, але мати ЗЗК?

Так. Підвищений рівень фекального кальпротектину, пов’язаний із запаленням нижніх відділів шлунково-кишкового тракту (тонкої кишки та товстої кишки). Якщо у вас нормальний рівень кальпротектину, ви можете хворіти на Хворобу Крона у верхній частині шлунково-кишкового тракту, або в даний час ви можете находитись у клінічній ремісії від Хвороби Крона або Виразкового коліту в нижній частині шлунково-кишкового тракту, що означає, що зараз в кишечнику немає активного запалення. У вас може бути інший стан, який може спричинити деякі прояви у  кишечнику (такі як СПК, целіакія або алергія).

ЗЗК – це хронічний стан протягом усього життя, який поки що  неможливо вилікувати. Якщо у вас раніше було діагностований ЗЗК, але рівень фекального кальпротектину  нижче норми, то, швидше за все, ви перебуваєте в стадії ремісії, але, на жаль,  не вилікувались.

Джерело: https://www.ibdrelief.com/learn/what-is-faecal-calprotectin-test-for-ibd?fbclid=IwAR2kVQg_QaxPGDtNgUPJUa1qG1IT7dvzu2WOm88VAxbLCEWq2f0b7b-N93Y

Залишити коментар

Ваша email адреса не буде опублікована. Обов'язкові поля помічені.*

Здоров’я настільки переважує всі блага життя, що воістину здоровий жебрак щасливіший від хворого короля.
Артур Шопенгауер (1788 – 1860), німецький філософ

Адреса і контакти

Тел.: +38-050-382-1309 Сотскова Олена
Тел.: +38-097-665-8577 Олесандра Асєєва
Тел.: +38-097-772-9828 Сучкова Катерина
Ел. пошта: [email protected]
Facebook: gofulllife

Створено за підтримки біофармацевтичної компанії "Такеда Україна"