Інформація по неспецифічному виразковому коліту

Інформація по неспецифічному виразковому коліту

• Неспецифічний виразковий коліт (НВК, в англомовній літературі – ulcerative colitis) це одна з двох форм запальних захворювань кишечнику, яка призводить до ушкодження внутрішньої оболонки кишечнику з формуванням на ній виразок
• Точна причина розвитку запалення при НВК не встановлена, але відомо, що в його розвитку велику роль відіграє надлишкова імунна реакція на мікробіоту кишечнику у осіб з генетичною схильністю
• Захворювання може розвиватися в будь-якому віці, але частіше за все вражає пацієнтів віком від 15 до 30 років
• Найбільш частими симптомами НВК є: діарея, ректальні кровотечі, болі в животі
• Також можуть зустрічатися такі симптоми як: втрата ваги, анемія, підвищення температури тіла
• У близько 10% пацієнтів виникають позакишкові прояви (болі в суглобах, вузлова ерітема, гангренозна піодермія, запалення очей (епісклерит, увеїт), первинний склерозуючий холангіт)
• У більшості пацієнтів НВК перебігає з малою або помірною активністю. Агресивний перебіг спостерігається близько у 10 – 20% пацієнтів
• На сьогодні це хронічне захворювання невеліковне і потребує постійного лікування для контролю симптомів
• Найчастіше для лікування НВК використовують препарати 5-аміносаліцилової кислоти (аміносаліцилати), кортикостероїди (системної та місцевої дії), імуносупресори (в англомовній літературі – immunomodulators) та препарати для біологічної терапії (в англомовній літературі – biologics)
• Аміносаліцилати речовини які містять 5-аміносаліцилову кислоту (5-АСА). Вони мають протизапальні властивості та добрий профіль безпеки і переносимості. Найчастіше їх використовують при НВК легкого або помірного ступеню, в залежності від місця ураження ці ліки приймаються через ротову порожнину, ректально або комбіновано
• Кортикостероїди системної дії (преднізолон, метилпреднізолон, гідрокортизон, будесонід та інші): кортикостероїди мають потужну системну протизапальну дію, але несприятливий профіль безпеки. При тривалому використанні можливий розвиток ускладнень: інфекцій, катаракти, метаболічних розладів, ожиріння, цукрового діабету, підвищення артеріального тиску тощо. Тому системні кортикостероїди намагаються використовувати короткочасно для досягнення ремісії НЯК, а для її підтримки використовувати інші групи ліків
• Будесонід: це кортикостероїд місцевої дії, який приймається через ротову порожнинну або ректально. Будесонід діє в кишечнику і має мінімальну системну дію і кращий профіль безпеки ніж кортикостероїди системної дії
• Імуносупресанти або імуномодулятори (азатіоприн та інші): до цього класу відносять ліки, які через різні механізми знижують активність імунної системи, що також призводить до зменшення запалення. Частіше за все ці ліки використовують для підтримання ремісії у пацієнтів із ЗЗК. Недоліком препаратів даної групи є можливість розвитку таких ускладнень, як зниження кількості лейкоцитів у крові, онкологічної патології (рак шкіри, лімфома)
• Препарати для біологічної терапії (інфліксімаб, адалімумаб, ведолізумаб тощо): препарати даної групи являють собою антитіла синтезовані за допомогою технологій генної інженерії, які точково впливають на різні ділянки системи імунітету, зменшуючи запалення. Препарати для біологічної терапії рекомендують пацієнтам із ЗЗК помірної або тяжкої форми за неефективності інших груп лікарських засобів. Одним з недоліків препаратів для біологічної терапії є можливість розвитку до них нейтралізуючих антитіл, що може призвести до втрати ефективності
• Також за необхідності, лікар може назначити і інші групи лікарських засобів: антибіотики, протидіарейні засоби, спазмолітики, знеболюючі та інше
• За неефективності медикаментозного лікування або розвитку ускладнень може виникнути необхідність в хірургічному лікуванні: протягом 10 років від початку захворювання оперуються від 8% до 20% хворих на НВК
• До найбільш частих ускладнень НВК відносять: токсичну дилатацію або перфорацію кишечнику, зневоднення, анемію. У пацієнтів з довгою тривалістю захворювання може розвинутися колоректальний рак
• Відповідно до рекомендацій Американської гастроентерологічної асоціації вважається, що кожен хворий на НВК повинен пройти колоноскопію для перевірки на наявність раку кишечнику не пізніше ніж через 8 років від початку розвитку симптомів ЗЗК, а після цього повторювати дослідження кожні 1 – 2 роки
• Пацієнти у яких крім НВК є також і первинний склерозуючий холангіт повинні проходити дослідження раз у рік з моменту встановлення діагнозу

Пов`язані Публікації

Залишити коментар

Ваша email адреса не буде опублікована. Обов'язкові поля помічені.*

Здоров’я настільки переважує всі блага життя, що воістину здоровий жебрак щасливіший від хворого короля.
Артур Шопенгауер (1788 – 1860), німецький філософ

Адреса і контакти

Тел.: +38-050-382-1309 Сотскова Олена
Тел.: +38-097-665-8577 Олесандра Асєєва
Тел.: +38-097-772-9828 Сучкова Катерина
Ел. пошта: info@gofulllife.com.ua
Facebook: gofulllife

Створено за підтимки біофармацевтичної компанії "Такеда Україна"