Факты о ВЗК

1. ВЗК является результатом взаимодействия микробиоты кишечника и нарушенного иммунного ответа [1].

2. Около 0,3% жителей Европы болеют ВЗК, что составляет 2,5-3 миллиона человек.

(Burisch J. et al. The burden of inflammatory bowel disease in Europe //Journal of Crohn’s and Colitis. – 2013. – Т. 7. – №. 4. – С. 322-337.)

3. У большинства больных ВЗК протекает в рецидивирующей форме, а у 20-25% всех пациентов с постоянными симптомами.

(Burisch J. et al. The burden of inflammatory bowel disease in Europe //Journal of Crohn’s and Colitis. – 2013. – Т. 7. – №. 4. – С. 322-337.)

4. Курение является фактором риска развития БК, при этом обладает защитным эффектом при НЯК.

(Cosnes J. Smoking, physical activity, nutrition and lifestyle: environmental factors and their impact on IBD //Digestive diseases. – 2010. – Т. 28. – №. 3. – С. 411-417.)

5. Применение АБ в детстве увеличивает риск развития БК в три раза.

(Ungaro R. et al. Antibiotics associated with increased risk of new-onset Crohn’s disease but not ulcerative colitis: a meta-analysis //The American journal of gastroenterology. – 2014. – Т. 109. – №. 11. – С. 1728-1738.)

6. Риск развития заболевания у родственников первой линии больше обще популяционного в восемь раз для БК и в четыре раза для НЯК.

(Moller F. T. et al. Familial risk of inflammatory bowel disease: a population-based cohort study 1977–2011 //The American journal of gastroenterology. – 2015. – Т. 110. – №. 4. – С. 564-571.)

7. Недостаток витамина D связан с риском развития и тяжестью ВЗК

(Cantorna M. T. IBD: Vitamin D and IBD: moving towards clinical trials //Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. – 2016.)

8. ВЗК чаще всего развивается в возрасте от 15 до 29 лет.

(Johnston R. D., Logan R. F. A. What is the peak age for onset of IBD? //Inflammatory bowel diseases. – 2008. – Т. 14. – С. S4-S5.)

9. На стерильных животных моделях не удаётся вызвать ВЗК, для развития воспаления необходимо присутствие в кишечнике микроорганизмов.

(Ivanov I. I. Microbe Hunting Hits Home //Cell Host & Microbe. – 2017. – Т. 21. – №. 3. – С. 282-285.

Cantorna M. T. et al. Vitamin D, immune regulation, the microbiota, and inflammatory bowel disease //Experimental Biology and Medicine. – 2014. – Т. 239. – №. 11. – С. 1524-1530.)

10. НЯК развивается только в толстом кишечнике и поражает только слизистую и подслизистый слой. БК может развиться в любом участке пищеварительного канала и поражает стенку органа на всю толщину.

(Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Запальні захворювання кишечника (Наказ МОЗ України від 11.02.2016 № 90))

11. У от 6 до 47% пациентов с ВЗК появляются внекишечные симптомы (повреждения суставов, кожи, глаз).

(Vavricka S. R. et al. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease //Inflammatory bowel diseases. – 2015. – Т. 21. – №. 8. – С. 1982-1992.)

12. БК и НЯК является заболеваниями, которые чаще всего необходимо исключить у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

(El-Salhy M. Recent advances in the diagnosis of irritable bowel syndrome //Expert review of gastroenterology & hepatology. – 2015. – Т. 9. – №. 9. – С. 1161-1174.)

13. Распространенность ВЗК наибольшая в Европе и Северной Америке и увеличивается со временем.

Molodecky N. A. et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review //Gastroenterology. – 2012. – Т. 142. – №. 1. – С. 46-54. e42.

14. Колоноскопия с биопсией является основным методом постановки диагноза ВЗК, однако у больных с острым тяжелым течением НЯК ее проведение может привести к перфорации и дилатации кишечника.

Fast Facts: Inflammatory Bowel Disease, 5th edn By David S Rampton and Fergus Shanahan Published 2016, Р. 51.

15. У 60% пациентов с БК и 20-30% пациентов с НЯК течение заболевания приводит к необходимости оперативного лечения.

(Ferrari L., Krane M. K., Fichera A. Inflammatory bowel disease surgery in the biologic era //World journal of gastrointestinal surgery. – 2016. – Т. 8. – №. 5. – С. 363.)

16. Ежегодные экономические потери Европейского Союза связанные с ВЗК оцениваются в 4,6-5,6 млрд. евро.

(Burisch J. et al. The burden of inflammatory bowel disease in Europe //Journal of Crohn’s and Colitis. – 2013. – Т. 7. – №. 4. – С. 322-337.)

17. По данным исследования проведенного в Швеции у25% пациентов с БК диагноз был установлен через более чем 24 месяца после появления первых симптомов.

(Vavricka S. R. et al. Systematic evaluation of risk factors for diagnostic delay in inflammatory bowel disease //Inflammatory bowel diseases. – 2012. – Т. 18. – №. 3. – С. 496-505).

18. По данным датского исследования параллельно с увеличением использования типопуринов и биологической терапии вероятность оперативного вмешательства в течении 5 лет для пациентов с БК упала с 44,7% до 19,6%, а у пациентов с НЯК с 11,7% до 7,5%.

(Rungoe C. et al. Changes in medical treatment and surgery rates in inflammatory bowel disease: a nationwide cohort study 1979–2011 //Gut. – 2013. – С. gutjnl-2013-305607.)

19. Для лечения ВЗК одобрено шесть биологических лекарственных средств: четыре антагониста фактора некроза опухоли α (инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и цетролизумаб пегол) и два анти-интегрина (натализумаб и ведолизумаб).

(Danese S., Vuitton L., Peyrin-Biroulet L. Biologic agents for IBD: practical insights //Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. – 2015.)

20. Фекальный кальпротектин является эффективным неинвазивным методом диагностики и мониторинга активности ВЗК

(Sipponen T., Kolho K. L. Fecal calprotectin in diagnosis and clinical assessment of inflammatory bowel disease //Scandinavian journal of gastroenterology. – 2015. – Т. 50. – №. 1. – С. 74-80.)

21. Применение биологической терапии кардинально изменило подходы к лечению пациентов с ВЗК. Биологическая терапия позволяет достичь и удержать ремиссию у пациентов с ВЗК. Применение биологической терапии связано с улучшением долгосрочных исходов, улучшением качества жизни и меньшей частотой хирургических вмешательств.

(Ferrari L., Krane M. K., Fichera A. Inflammatory bowel disease surgery in the biologic era //World journal of gastrointestinal surgery. – 2016. – Т. 8. – №. 5. – С. 363.)