Поддержка медикаментозной ремиссии при болезни Крона

Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поразить любую часть желудочно-кишечного тракта. Заболевание может развиться у людей любого возраста. В активной стадии болезнь Крона характеризуется болью в области живота, диареей и потерей веса. При отсутствии симптомов болезнь переходит в стадию ремиссии. Активная стадия заболевания может лечиться лекарственным (например, стероидами, иммунодепрессантами или биологическими препаратами) или хирургическим методом путем удаления пораженных участков кишечника. Цель лекарственной терапии — это достижение и поддержание ремиссии как можно дольше.
Что такое препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСА)?
Препараты 5-аминосалициловой кислоты — это группа лекарственных препаратов, которые, как считается, лечат болезнь Крона, уменьшая очаг воспаления в желудочно-кишечном тракте. Эти лекарства обычно принимают внутрь (или перорально, то есть через рот, путем проглатывания лекарства).
Изучившие исследователи?
Мы изучили, влияет прием 5-АСА в поддержку ремиссии у пациентов с болезнью Крона, и приносит вред (вызывает побочные эффекты). Мы провели расширенный поиск в медицинской литературе по 8 июня 2016 года.
Что обнаружили исследователи?
Мы обнаружили 12 исследований с участием 2146 человек. В одиннадцати исследованиях с участием 2014 взрослых сравнивали эффекты 5-АСА и плацебо (таблетки без активного вещества). В одном исследовании с участием 132 детей сравнивали эффекты 5-АСА и плацебо. Одиннадцать исследований проводились в течение 12 месяцев и одно исследование проводилось в течение 24 месяцев. Качество семи исследований было расценено высоким, в то время как качество других оставалось неясным, поскольку для оценки качества не было представлено достаточно деталей. Исследования с недостаточной детализацией в целом были более старыми, которые были опубликованы более 20 лет назад. Объединенный анализ одиннадцати исследований с участием 2014 взрослых не обнаружил разницы между пероральными препаратами 5-АСА (в суточной дозе от 1.6 грамм до 4 грамм) и плацебо в доле участников, у которых сохранялась ремиссия в течение 12 месяцев. Аналогично, исследование с участием 161 взрослого не выявило разницы между пероральными препаратами 5-АСА (в дозе 2 г в день) и плацебо в доле участников, у которых сохранялась ремиссия в течение 24 месяцев. Исследование с участием детей не нашло разницы между приемом пероральных препаратов 5-АСА (в суточной дозе 50 мг / кг массы тела) и плацебо в доле участников, у которых сохранялась ремиссия в течение 12 месяцев. У людей, принимавших 5-АСА, не было замечено повышенного риска развития побочных эффектов по сравнению с плацебо. Характерными неблагоприятными событиями, о которых сообщалось в исследованиях, были диарея, тошнота и рвота, боль в области живота, головная боль и сыпь.

В заключение: нет доказательств, что пероральные препараты 5-АСА имеют преимущество перед плацебо по поддержанию ремиссии, достигнутой медикаментозной терапией.