Дрожжи и болезнь Крона: есть ли связь?

Бактерии в кишечнике людей с болезнью Крона отличаются от таковых у здоровых лиц не только значительно беднее, но и измененным составом: полезные представлены в минимальном количестве или совсем отсутствуют, некоторые а-патогенные и условно-патогенные имеющиеся.

Грибы также могут жить в кишечнике, но о них пока мало известно. У многих людей с болезнью Крона в тонком кишечнике находят антитела, специфичные для некоторых грибов, но редкие при отсутствии этой патологии. Ранее ученые обнаружили химические маркеры грибов в кале пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (далее ПЗК), а также выяснили, что некоторые компоненты грибов останавливают гибель бактерий.

В 2015 году было обнаружено, что кишечник людей с болезнью Крона населенный высоким числом Saccharomyces (дрожжи) в обеих группах, и Candida (другой тип дрожжей) в одной группе. Западная диета, как правило, содержит большое количество дрожжевых клеток, особенно Saccharomyces, которые способны, в экспериментах на мышиных моделях, спровоцировать развитие воспалительного процесса.

            У лиц, в кишечнике которых было обнаружено Saccharomyces в больших количествах, наблюдалось уменьшение «хороших» бактерий, называемых Faecalibacterium, что может свидетельствовать о негативном влиянии этих грибов на микробиоту, но эти данные требуют дальнейшего изучения. Источник: https://www.crohnsandcolitis.org.uk/research/projects/the-role-of-fungi-in-crohns-disease

Недавно опубликованное исследование оказалось достаточно потрясающим. Дрожжи Malassezia, найденные в жирной коже и фолликулах кожи головы, связанные с кожными заболеваниями, включая перхоть. Эти микроскопические грибы также оказываются в кишечнике, но неизвестно, как и что они там делают.

 «Мы были удивлены, когда обнаружили, что Malassezia restricta чаще встречается на поверхностях кишечной ткани у пациентов с болезнью Крона, чем у здоровых людей», — комментирует соавтор Дэвид Андерхилл с Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Кроме того, присутствие Malassezia была связана с общей вариацией в гене, который, как известно, имеет важное значение для иммунитета к грибам — генетическая «подпись», более распространена у пациентов с болезнью Крона, чем в здоровой популяции «.

                Появление таких грибов как M. restricta в кишке — и реакция хозяина на эти грибы — могут быть фактором обострения симптомов, которые способствуют заболеванию в подгруппе пациентов с болезнью Крона, говорит соавтор Хосе Лимон.

                Исследователи сначала обнаружили, что грибы присутствуют в составе микробиоты мышей и иммунитет против этих грибов помогает контролировать воспаление кишечной стенки. У мышей присутствие M. restricta ухудшило течение колита.

                Исследователи обнаружили несколько ассоциированных со слизистой оболочкой грибов, в значительном количестве присутствовали у пациентов с болезнью Крона. В частности, M. restricta была повышена у пациентов Крона с генетической вариацией, известной как аллель риска ПЗК CARD9. Эта мутация повышает способность иммунных клеток высвобождать воспалительные вещества, которые называются цитокинами, в ответ на присутствие Malassezia.

                Команда утверждает, что следующим шагом будет изучение того, удаление этого грибка с микробиомы кишечника в этой подгруппе пациентов приведет к облегчению симптомов.

Источники:
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190305112836.htm
https://www.news-medical.net/news/20190306/Common-fungus-found-on-skin-may-cause-inflammatory-bowel-disease.aspx