Глютен та запальні захворювання кишечника

Вживання продуктів із глютеном при запальних захворюваннях кишечника (ЗЗК) – таких як виразковий коліт і хвороба Крона – залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Глютен сам по собі не є причиною ЗЗК, але деякі пацієнти можуть мати підвищену чутливість до нього або супутні стани, як-от целіакія чи нецеліакійна чутливість до глютену.

Основні аспекти вживання глютену при ЗЗК:

Запальні захворювання кишечника не є наслідком споживання глютену.

Однак глютен може посилювати симптоми (здуття, діарея, дискомфорт), якщо у пацієнта є індивідуальна чутливість до нього.

Близько 2–5% пацієнтів із ЗЗК мають целіакію, яка вимагає суворої безглютенової дієти.

У деяких пацієнтів може бути нецеліакійна чутливість до глютену, що також потребує обмеження продуктів із глютеном.

Глютенові продукти (пшениця, жито, ячмінь) можуть викликати у деяких пацієнтів здуття або підсилювати діарею, що залежить від індивідуальної переносимості.

В інших пацієнтів глютен може не впливати на симптоми, і його обмеження не є необхідним.

Чи варто всім виключати глютен?

Не для всіх пацієнтів із ЗЗК потрібна безглютенова дієта.

Виключення глютену рекомендоване:

• Якщо діагностовано целіакію.
• Якщо симптоми (діарея, здуття) полегшуються після виключення глютену.
• Якщо лікар рекомендує дієту на основі індивідуальних особливостей.

Що слід враховувати:

Перед переходом на безглютенову дієту важливо провести тести на целіакію (антитіла до тканинної трансглутамінази, біопсія тонкої кишки).

Виключення глютену може призвести до дефіциту поживних речовин (клітковини, заліза, вітамінів групи B), тому дієта повинна бути збалансованою.

Допоможе відстежити реакцію організму на глютен і виявити продукти, які викликають дискомфорт.

Рекомендації щодо вживання продуктів із глютеном при ЗЗК:

Продукти з глютеном (хліб, паста, крупи) можна вживати.

Звертайте увагу на загальну якість харчування (потрібно уникати оброблених продуктів).

2. При підозрі на непереносимість:

Тимчасово виключіть глютен і перевірте, чи полегшуються симптоми.

Консультуйтеся з лікарем або дієтологом.

Безглютенові альтернативи:

Якщо потрібна безглютенова дієта, можна включити:

• Крупи: рис, гречка, кіноа, амарант, кукурудзяна мука.

• Бобові: сочевиця, нут.

• Овочі, фрукти, горіхи.

• Безглютенові хліб і макарони.

Висновок:

Продукти з глютеном можуть бути частиною раціону пацієнтів із ЗЗК, якщо у них немає целіакії чи підвищеної чутливості до глютену. Рішення про виключення глютену повинно базуватися на індивідуальній реакції організму та рекомендаціях лікаря.

Адаптовано з Weaver K. N., Herfarth H. Gluten‐Free Diet in IBD: Time for a Recommendation? //Molecular nutrition & food research. – 2021. – Т. 65. – №. 5. – С. 1901274., Aljada B., Zohni A., El-Matary W. The gluten-free diet for celiac disease and beyond //Nutrients. – 2021. – Т. 13. – №. 11. – С. 3993.

Матеріал створено за підтримки ТОВ «Такеда Україна»

Представлений матеріал має інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Обов’язково проконсультуйтеся із лікарем перед прийняттям рішень щодо лікування.