Види колітів та їх причини

Коліт — це запалення слизової оболонки товстого кишечника, яке може мати різні причини та форми перебігу. Захворювання класифікують залежно від походження, характеру запалення та перебігу хвороби.

1. Інфекційний коліт

• Причини: 
  1. Патогенні бактерії: Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Clostridioides difficile.
  2. Віруси: ротавірус, норовірус.
  3. Паразити: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia.

• Механізм:
   Інфікування відбувається через споживання зараженої їжі, води або контакт із хворими людьми. Патогени пошкоджують слизову оболонку кишечника та спричиняють запалення.

2. Ішемічний коліт

• Причини: 
  • Порушення кровопостачання товстого кишечника через: 
    • Атеросклероз судин.
    • Тромбози або емболії.
    • Системні захворювання, які знижують кровотік (наприклад, серцева недостатність).
• Механізм:
   Зменшений кровотік призводить до ішемії (недостатнього постачання кисню) тканин, що викликає запалення та пошкодження слизової.

3. Алергічний (еозинофільний) коліт

• Причини: 
  • Алергічні реакції на харчові продукти або медикаменти.
  • Імунні порушення.
• Механізм:
   Алергічні процеси викликають накопичення еозинофілів (вид лейкоцитів), які ушкоджують слизову оболонку кишечника.

4. Лікарський коліт

• Причини: 
  • Прийом деяких ліків, які подразнюють або пошкоджують слизову кишечника: 
    • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
    • Антибіотики, які викликають дисбіоз або Clostridioides difficile-асоційовану інфекцію.
    • Препарати для хіміотерапії.
• Механізм:
   Ліки можуть безпосередньо пошкоджувати тканини або викликати дисбаланс мікрофлори, що призводить до запалення.

5. Запальні коліти

• Причини: 
  • Автоімунні захворювання: 
    • Виразковий коліт: хронічне запалення з утворенням виразок у товстому кишечнику.
    • Хвороба Крона: запалення може охоплювати всі шари стінки кишечника та поширюватися на будь-які його частини.
• Механізм:
   Імунна система атакує власні тканини, викликаючи хронічне запалення.

6. Мікроскопічний коліт

• Причини: 
  • Невідома етіологія (можливий зв'язок із автоімунними чи медикаментозними факторами).
  • Прийом деяких ліків (НПЗП, інгібіторів протонної помпи).
• Форми: 
  • Колагеновий коліт.
  • Лімфоцитарний коліт.
• Механізм:
   Запалення виявляється лише при мікроскопічному дослідженні тканин, хоча симптоми можуть бути значними (хронічна діарея).

7. Радіаційний коліт

• Причини: 
  • Вплив іонізуючого випромінювання (наприклад, променева терапія при лікуванні онкології).
• Механізм:
   Радіація ушкоджує клітини слизової кишечника, викликаючи запалення та можливі фіброзні зміни.

8. Токсичний коліт

• Причини: 
  • Інтоксикація токсичними речовинами (хімікати, отруйні гриби).
• Механізм:
   Токсини безпосередньо пошкоджують клітини слизової оболонки, викликаючи гостре запалення.

Диференційна діагностика

• Симптоми колітів можуть перетинатися, тому важливо визначити причину захворювання за допомогою: 
  • Лабораторних досліджень (посів калу, аналіз крові).
  • Інструментальних методів (колоноскопія, біопсія).
  • Анамнезу пацієнта (ліки, харчування, інфекційні контакти).

Кожен вид коліту вимагає специфічного підходу до лікування. Більшість колітів виліковні. Правильне визначення причини є ключем до успішної терапії.

Адаптовано з Iqbal T., DuPont H. L. Approach to the patient with infectious colitis: clinical features, work-up and treatment //Current Opinion in Gastroenterology. – 2021. – Т. 37. – №. 1. – С. 66-75., Kurkuman G. A. et al. An Overview on Ischemic Colitis Diagnostic & Management Approach //World Journal of Environmental Biosciences. – 2021. – Т. 10. – №. 1-2021. – С. 52-56., Burke K. E. et al. Microscopic colitis //Nature reviews Disease primers. – 2021. – Т. 7. – №. 1. – С. 39., Hamdeh S., Micic D., Hanauer S. Drug-induced colitis //Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2021. – Т. 19. – №. 9. – С. 1759-1779.

Матеріал створено за підтримки ТОВ «Такеда Україна»

Представлений матеріал має інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Обов’язково проконсультуйтеся із лікарем перед прийняттям рішень щодо лікування.