Ефективність трансплантації фекальні мікробіоти В досягненні ремісії виразкового коліту

Трансплантація фекальної мікробіоти (ТФМ) розглядається серед найперспективніших методів лікування різноманітної кишкової патології, включаючи запальні захворювання кишечника (ЗЗК) – хвороби Крона (ХК) і виразкового коліту (ВК).
Ймовірно, що ефективність ТФМ багато в чому залежить від методики підготовки процедури. Більшість досліджень проведено з застосуванням концентрованих аеробних бактеріальних трансплантатів, тобто отриманих в присутності кисню.
Вони демонструють обнадійливі результати. Останнім часом почали вивчати клінічний ефект від застосування анаеробних трансплантатів (бактерій, які існують під час відсутності кисню). Такий підхід повинен забезпечувати кращу життєздатність мікроорганізмів з більш високою ефективністю при меншій кількості мікробних тіл.
Результати одного з таких досліджень опубліковані доктором Costello з колегами в середині січня 2019 року. В Австралії спостерігалося 73 дорослих пацієнта з ВК від легкого до помірного ступеня активності в період з червня 2013 по червень 2016 року і подальшим 12-ти місячним спостереженням до червня 2017 року.
Пацієнти були розподілені на дві групи: в першій 38 учасників отримали донорські анаеробні бактерії, а в другій – власну фекальную мікробіоту. Трансплантати вводилися через колоноскоп, а також за допомогою двох клізм протягом наступних семи днів.
З 73 учасників дослідження 95% (69 осіб) повністю виконали його програму. Усунення запалення ВК (ремісія) була досягнута у 12 з 38 пацієнтів (32%), які отримали донорську фекальну мікробіоту, і тільки у трьох з 35 в контрольній групі (9%). У п’яти з 12 учасників (42%), яким було пересаджено донорська анаеробна мікробіота, ремісія зберігалася протягом всіх 12 місяців подальшого спостереження.
Автори дослідження прийшли до висновку, що метод, який використовувався, Трансплантаціі фекальної мікробіоти з пересадкою донорської анаеробної мікробіоти з більшою ймовірністю здатний забезпечити ремісію ВК. Потрібні подальші дослідження для встановлення більш тривалої перспективи таких терапевтичних підходів, включаючи їх ефективність і безпеку для пацієнтів.

Посилання на оригінальну публікацію:
Effect of Fecal Microbiota Transplantation on 8-Week Remission in Patients With Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2019 Jan 15; 321 (2) 156-164, SP Costello, PA Hughes, O Waters, RV Bryant, AD Vincent, P Blatchford, R Katsikeros, J Makanyanga, MA Campaniello, C Mavrangelos, CP Rosewarne, C Bickley, C Peters, MN Schoeman, MA Conlon, IC Roberts-Thomson, JM Andrews