Виразковий коліт або мікроскопічний коліт: у чому різниця?

Разом зі все більш незручними спазмами та болем у животі ви помічаєте інші тривожні симптоми, зокрема хронічну діарею. Хоча ці проблеми можуть бути пов’язані з низкою станів, причиною можуть бути два потенційні винуватці: мікроскопічний коліт та виразковий коліт (ВК). Хоча обидва ці запальні захворювання кишечника мають кілька спільних симптомів, це різні захворювання, що потребують різного лікування. 

Мікроскопічний коліт — це запалення слизової оболонки товстої кишки, яке зазвичай виявляється лише за допомогою мікроскопа, тоді як виразковий коліт — це хронічне запалення, що викликає виразки в товстій кишці. Виразковий коліт вражає близько 750 000 людей у США, тоді як близько 700 000 американців мають мікроскопічний коліт. 

Що таке мікроскопічний і виразковий коліт? 

Існує два типи мікроскопічного коліту, кожен з яких викликає різні типи змін слизової оболонки товстої кишки. При лімфоцитарному коліті у слизовій оболонці товстої кишки більше лейкоцитів, ніж зазвичай. При колагеновому коліті шар колагену під слизовою оболонкою товстої кишки товще, ніж зазвичай. Між тим, виразковий коліт є різновидом запальних захворювань кишечника, спричинених аномальними реакціями імунної системи із запаленням внутрішньої оболонки товстої кишки. ВК може розвинутися в будь-якому віці, але частіше розвивається у віці від 15 до 30 років. ВК, як правило, викликає кровотечу через виразки в слизовій оболонці кишечника, чого не відбувається при мікроскопічному коліті. 

Причини мікроскопічного та виразкового коліту. 

Причини мікроскопічного та виразкового коліту до кінця не зрозумілі, але вважається, що обидва мають певний генетичний компонент. 

Для мікроскопічного коліту додаткові фактори ризику включають: наявність імунних розладів, таких як целіакія, ревматоїдний артрит або діабет 1 типу, куріння, яке може збільшити ймовірність розвитку мікроскопічного коліту в молодшому віці, приймання певних ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), інгібітори протонної помпи, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, замісна гормональна терапія, бета-блокатори або статини. 

При ВК одним із найбільших факторів ризику є сімейна історія захворювання, ризик розвитку ВК може становити до 30%, якщо у вас є родич першого ступеня з цим захворюванням. Інші потенційні фактори ризику можуть включати використання антибіотиків і вплив навколишнього середовища. 

Діагностика мікроскопічного коліту та ВК. 

Колоноскопія вважається золотим стандартом, який допомагає визначити, чи є у людини мікроскопічний коліт, ВК чи інші захворювання травної системи . Процедура дозволяє гастроентерологу або іншому спеціалісту побачити запалення або пошкодження тканин по всій товстій кишці. Вам також можуть взяти біопсію, яка зазвичай виконується в кількох областях, а не з одного зразка. Аналізи крові та калу також можуть бути зроблені на додаток до колоноскопії, але вони зазвичай беруться, щоб виключити інші захворювання, які можуть імітувати коліт (дивертикуліт, синдром подразненого кишечника, сальмонельоз, C.difficile, туберкульоз та інші). У той час як ВК часто досить очевидний під час колоноскопії, це не завжди стосується мікроскопічного коліту.

Адаптовано зі статті Songtanin B., Chen J. N., Nugent K. Microscopic Colitis: Pathogenesis and Diagnosis //Journal of clinical medicine. – 2023. – Т. 12. – №. 13. – С. 4442.та Gros B., Kaplan G. G. Ulcerative colitis in adults: a review //Jama. – 2023. – Т. 330. – №. 10. – С. 951-965.

Матеріал створено за підтримки ТОВ «Такеда Україна»

Представлений матеріал має інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Обов’язково проконсультуйтеся із лікарем перед прийняттям рішень щодо лікування.