Старіння при виразковому коліті: 5 проблем, на які варто звернути увагу

Виразковий коліт (ВК) — форма запального захворювання кишечника (ЗЗК) — може бути діагностований в будь-якому віці. Попри те, що багатьом людям ставлять діагноз у віці від 15 до 35 років, зростає кількість людей, в яких розвивається ВК у більш пізньому віці, від 55 до 70 років. Це іноді називають геріатричним виразковим колітом.

Отримання діагнозу ВК на ранньому етапі життя означає, що ви, швидше за все, проживете з цією хворобою багато років. Знання того, чого очікувати з віком, включно з різними проблемами, пов’язаними з ВК, з якими ви можете зіткнутися, може допомогти вам зрозуміти зміни та підготуватися до них.

1. Симптоми змінюються з віком

ВК характеризується періодами загострення (посилення симптомів) і ремісії (полегшення симптомів). Залежно від тяжкості можуть вражатися різні відділи товстої кишки, включаючи пряму кишку — стан, відомий як проктит. Симптоми можуть відрізнятися, але найчастіше включають:

Біль у животі або спазми;

Діарею;

Випорожнення з кров’ю;

Тенезми; 

Втрату ваги;

Анемію (низьку кількість еритроцитів).

У міру дорослішання ці симптоми можуть змінюватися. Згідно з оглядовою статтею в журналі Digestion, гастроентерологічні дослідження показують, що люди похилого віку з геріатричним виразковим колітом, як правило, відчувають менше ректальної кровотечі та болю в животі порівняно з молодшими людьми, які мають це захворювання.

2. У вас можуть розвинутися ускладнення від виразкового коліту

Ви також можете помітити симптоми, що розвиваються за межами шлунково-кишкового тракту. Ці позакишкові прояви, як їх називають, викликані надмірною активністю імунної системи, що створює запалення, яке пошкоджує інші органи.

Наприклад, приблизно у 30 відсотків людей із ЗЗК розвивається артрит. Периферичний артрит вражає суглоби за межами тулуба та може викликати біль у колінах, щиколотках, ліктях і зап’ястях. Хоча стан зазвичай пов’язаний із літнім віком, він також може вражати молодих людей із ЗЗК. Інший стан, аксіальний артрит, може вражати нижню частину хребта та суглоби нижньої частини спини. Симптоми, як правило, зменшуються приблизно у віці 40 років. На щастя, багато ліків для лікування ВК також використовуються для лікування артриту. Біль у суглобах та інші симптоми, як правило, зменшуються, коли симптоми ЗЗК добре лікуються.

Люди з виразковим колітом мають підвищений ризик зменшення щільності кісткової тканини (остеопенія). Цей стан може вражати від 30% до 60% людей із запальними захворюваннями кишечника літнього віку. 

Якщо ви живете з ВК близько 10 років, у вас також може бути підвищений ризик розвитку колоректального раку (рак товстої кишки). Це пояснюється тим, що тривале запалення товстого кишечника може призвести до змін у ваших клітинах, що підвищує ймовірність того, що вони стануть раковими. Запитайте свого гастроентеролога, як часто вам слід проходити ендоскопію або колоноскопію для виявлення раку товстої кишки.

3. Вам може знадобитися змінити ліки

Щоб допомогти вам уникнути загострень і ускладнень від ВК, ваш гастроентеролог обговорить ваші варіанти лікування. Ви можете почати з приймання аміносаліцилатів, таких як месалазін, для легкого та помірного ВК. Однак ВК є прогресуючою хворобою, яка змінюється з часом, і деякі з ваших медичних процедур через деякий час можуть стати неефективними.

Якщо ви помічаєте частіші загострення або погіршення симптомів, зверніться до свого гастроентеролога. Вони можуть змінити дозування або тип ліків, які ви приймаєте, щоб допомогти вам досягти ремісії. На щастя, доступно кілька варіантів лікування, які допоможуть полегшити симптоми. До них відносяться кортикостероїди, та імуномодулятори та препарати імунобіологічної терапії. 

4. Ймовірно, вам потрібно буде лікувати інші захворювання

Ваші шанси на розвиток інших захворювань зростають із віком. Це пояснюється тим, що зміни у вашому тілі можуть ускладнити належне функціонування ваших органів. Літній вік із ВК є фактором ризику розвитку захворювань серця, діабету, захворювань печінки та проблем з кістками.

Щоб впоратися з цими захворюваннями, ви, ймовірно, будете приймати ліки, призначені іншими лікарями. 

5. Ризик недоїдання зростає з віком

ВК впливає на ваш товстий кишечник, де всмоктуються вода та електроліти. Під час загострення у вас може виникнути нудота, біль у животі та діарея, що зменшує ймовірність бажання їсти. Діарея також може призвести до зневоднення та нестачі електролітів, таких як натрій, магній, кальцій і калій.

З віком ви також піддаєтеся більшому ризику недоїдання. Багато людей похилого віку мають менший апетит, ніж у молодості. Інші стани здоров’я та проблеми із зубами також можуть сприяти недоїданню. Разом із медикаментозною терапією вам, можливо, доведеться вжити додаткових заходів, щоб забезпечити достатню кількість їжі та води протягом дня. Дотримання здорової збалансованої дієти не тільки допомагає вам почуватись краще, але й може запобігти іншим ускладненням ВК, спричиненим дефіцитом вітамінів, таким як остеопороз.

Рекомендується знайти продукти, які ви легко перетравлюєте та переносите, і які забезпечують поживні речовини, необхідні вашому організму. До них можуть належати:

Нежирний білок, такий як курка, індичка, риба, яйця, тофу, квасоля та горіхове масло

Повністю приготовані овочі без шкірки або насіння, такі як картопля та кабачки

Фрукти з низьким вмістом клітковини, такі як диня, банани та варені фрукти

Рафіновані зерна, такі як білий рис, білі макарони та хліб із закваски або картоплі

Щоб отримати більше рекомендацій і порад щодо того, як уникнути недоїдання внаслідок ВК і старіння, поговоріть із дієтологом. Перш ніж спробувати дієтичні добавки, поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що вони не будуть погано взаємодіяти з вашими ліками або підвищать ризик інших побічних ефектів.

Адаптовано зі статті Fries W. et al. Ulcerative colitis n adulthood and in older patients: same disease, same outcome, same risks? //Drugs & Aging. – 2022. – Т. 39. – №. 6. – С. 441-452. та Singh S. et al. Management of inflammatory bowel diseases in older adults //The lancet Gastroenterology & hepatology. – 2023. – Т. 8. – №. 4. – С. 368-382.

Матеріал створено за підтримки ТОВ «Такеда Україна»

Представлений матеріал має інформаційний характер і не медичною рекомендацією. Обов’язково проконсультуйтеся із лікарем перед прийняттям рішень щодо лікування.