7 неочікуваних станів, які може викликати хвороба Крона

Хвороба Крона – це тип хронічного запального захворювання кишечника (ЗЗК), що викликає запалення у вашому шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Але вона також може вражати інші частини тіла, такі як рот і суглоби.

Поширені симптоми хвороби Крона включають спазми, діарею та закрепи. Але ця хвороба може вражати не лише шлунково-кишковий тракт. Насправді деякі з можливих побічних ефектів хвороби Крона можуть проявлятися в абсолютно різних – і несподіваних – ділянках вашого тіла.

1. Виразки у роті при хворобі Крона

До 50% людей з хворобою Крона рано чи пізно отримують виразки в роті внаслідок цього захворювання. Іноді ці виразки є першим симптомом хвороби. Вони також можуть бути реакцією на певні ліки, що застосовуються для лікування хвороби.

Найпоширенішим типом виразки в роті є невелика афтозна виразка (зазвичай звана виразкою), яка може тривати до 4 тижні.

Бруківка, яка виглядає як набряклі, підняті горбки вздовж внутрішньої поверхні щік і за губами, є ще одним типом ураження ротової порожнини, що може виникати при хворобі Крона. Ці горбки можуть бути болючими й часом ускладнювати приймання їжі. Місцеві стероїди є поширеною формою лікування.

Набряк губ і тріщини на губах або язиці також можуть з'являтися паралельно з хворобою Крона.

Лікування виразок у роті, пов'язаних з хворобою Крона, зазвичай полягає у продовженні приймання ліків проти хвороби Крона та управлінні захворюванням. У важких випадках лікар може призначити місцеві стероїди та імуносупресивні препарати.

2. Анемія

Анемія – ще один можливий побічний ефект, який може спричинити хвороба Крона.

Анемія – це дефіцит заліза, який знижує кількість еритроцитів і обмежує кількість кисню, що надходить до тканин організму. У людей з хворобою Крона іноді розвивається анемія внаслідок крововтрати, спричиненої виразкою кишечника. Це також може бути наслідком недоїдання через зниження всмоктування поживних речовин.

Деякі з основних симптомів анемії:

слабкість

втома

блідість шкіри

запаморочення

головний біль

Анемія – поширене ускладнення хвороби Крона. Зазвичай її лікують курсом препаратів заліза, які можна приймати перорально або вводити внутрішньовенно.

3. Стриктури кишечника

Стриктура кишечника – це звуження у кишечнику, яке ускладнює проходження їжі та калових мас. У деяких випадках стриктури можуть призвести до повної кишкової непрохідності.

 Згідно з оглядом досліджень 2022 року, у людей, які живуть з хворобою Крона, іноді розвиваються кишкові стриктури через утворення рубцевої тканини, спричиненої тривалими періодами запалення. Стриктури кишечника можуть бути безсимптомними, тобто не викликати жодних симптомів. Однак вони можуть призвести до кишкової непрохідності.

Симптоми кишкової непрохідності включають:

нудоту

блювання

сильні спазми

запор

здуття живота

Лікування стриктур кишечника при хворобі Крона відрізняється від людини до людини. Найпоширенішими методами лікування є протизапальні препарати, ендоскопічна балонна дилатація та хірургічне втручання.

4. Анальні тріщини

Анальні тріщини – це невеликі розриви в тканині, що вистилає анальний канал. Якщо у вас хвороба Крона, ви можете бути схильні до утворення анальних тріщин, оскільки хронічне запалення у вашому кишковому тракті робить цю тканину більш схильною до розривів.

Симптоми анальних тріщин включають:

біль під час та після дефекації

яскраво-червона кров у випорожненнях

Часто анальні тріщини загоюються самостійно через кілька тижнів. Якщо симптоми не зникають, анальні тріщини можна лікувати місцевими анестетиками, ін'єкціями ботокса або зовнішнім застосуванням нітрогліцерину. У більш важких випадках можливе хірургічне втручання.

5. Нориці

Нориця – це аномальне з'єднання (або тунель) між кишечником та іншим органом або між кишечником і шкірою. Приблизно у 1 з 3 людей з хворобою Крона виникають нориці.

Свищі можуть виникати у людей з хворобою Крона через запалення, що поширюється по стінці кишечника. Це запалення спричиняє утворення виразок або абсцесів (вогнищ інфекції), які можуть проростати в навколишні тканини, утворюючи канал від кишечника до іншого органу або шкіри.

Найпоширенішим типом є анальні нориці, але також можливі нориці між кишечником і сечовим міхуром, між кишечником і піхвою, між кишечником і шкірою та між кишечником і кишечником. Симптоми нориці можуть сильно відрізнятися і залежать від її типу.

Лікування також залежить від типу нориці, але найпоширеніші варіанти включають антибіотики, імунодепресанти та хірургічне втручання.

6. Артрит

Артрит, часто болісне запалення суглобів, є одним з найбільш несподіваних можливих побічних ефектів хвороби Крона. Найпоширеніший тип артриту серед людей з хворобою Крона – периферичний артрит.

 Периферичний артрит вражає великі суглоби, такі як коліна, лікті, зап'ястя та гомілковостопні суглоби. Рівень запалення суглобів зазвичай відображає рівень запалення у товстому кишечнику. Якщо периферичний артрит не лікувати, біль може тривати кілька тижнів.

У деяких людей, які живуть з хворобою Крона, також може розвинутися осьовий артрит, який викликає біль і скутість у нижній частині хребта.

У той час як периферичний артрит зазвичай не призводить до довготривалих ушкоджень, осьовий артрит може спричинити довготривалі ушкодження, якщо кістки хребта зростаються між собою.

Лікарі зазвичай лікують артрит, пов'язаний з хворобою Крона, усуваючи запалення в товстій кишці. У важчих випадках вони також можуть призначити протизапальні препарати та кортикостероїди.

7. Захворювання печінки

Існує кілька типів захворювань печінки, найпоширенішими з яких є неалкогольна жирова хвороба печінки та алкогольна хвороба печінки. Захворювання печінки не викликають симптомів, але можуть призвести до її рубцювання, яке називається цирозом печінки.

Симптоми цирозу можуть включати:

слабкість

свербіж шкіри

нудота

втрата апетиту

біль у животі

У рідкісних випадках хвороба Крона може впливати на здоров'я печінки. Згідно з оглядом досліджень 2021 року, у 5% людей із ЗЗК також розвивається хронічне захворювання печінки. У тому ж огляді зазначається, що до 30% людей із ЗЗК мають аномальні результати печінкових тестів, що може свідчити про потенційне пошкодження або захворювання печінки.

Підсумок

Хоча хвороба Крона зазвичай асоціюється з діареєю та болем у животі, її симптоми дуже різноманітні й можуть вражати й інші частини вашого тіла.

Якщо у вас є хвороба Крона або ви вважаєте, що у вас вона може бути, подумайте про те, щоб поговорити з лікарем. Існує багато способів полегшити як хворобу Крона, так й додаткові симптоми, що її супроводжують. 

Адаптовано з Cushing K., Higgins P. D. R. Management of Crohn disease: a review //Jama. – 2021. – Т. 325. – №. 1. – С. 69-80. та Kilic Y. et al. Prevalence of extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis //Inflammatory bowel diseases. – 2024. – Т. 30. – №. 2. – С. 230-239.

Матеріал створено за підтримки ТОВ «Такеда Україна»

Представлений матеріал має інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Обов'язково проконсультуйтеся із лікарем перед прийняттям рішень щодо лікування.