Підтримка медикаментозної ремісії при хворобі Крона

Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона – це хронічне запальне захворювання, яке може вразити будь-яку частину шлунково-кишкового тракту. Захворювання може розвинутися у людей будь-якого віку. В активній стадії хвороба Крона характеризується болем в області живота, діареєю і втратою ваги. При відсутності симптомів хвороба переходить в стадію ремісії. Активна стадія захворювання може лікуватися лікарським (наприклад, стероїдами, імунодепресантами або біологічними препаратами) або хірургічним методом шляхом видалення уражених ділянок кишечника. Мета лікарської терапії – це досягнення і підтримання ремісії якомога довше.

Що таке препарати 5-аміносаліцилової кислоти (5-АСА)?

Препарати 5-аміносаліцилової кислоти – це група лікарських препаратів, які, як вважається, лікують хворобу Крона, зменшуючи вогнище запалення в шлунково-кишковому тракті. Ці ліки зазвичай приймають всередину (або перорально, тобто через рот, шляхом проковтування ліки).

Що вивчили дослідники?

Ми вивчили, чи впливає прийом 5-АСА на підтримку ремісії у пацієнтів з хворобою Крона, і приносить шкоду (викликає побічні ефекти). Ми провели розширений пошук в медичній літературі по 8 червня 2016 року.

Що виявили дослідники?

Ми виявили 12 досліджень за участю 2146 осіб. В одинадцяти дослідженнях за участю 2014 дорослих порівнювали ефекти 5-АСА і плацебо (таблетки без активної речовини). В одному дослідженні за участю 132 дітей порівнювали ефекти 5-АСА і плацебо. Одинадцять досліджень проводилися протягом 12 місяців і одне дослідження проводилося протягом 24 місяців. Якість семи досліджень було розцінено високим, в той час як якість інших залишалося неясним, оскільки для оцінки якості не було представлено достатньо деталей. Дослідження з недостатньою деталізацією в цілому були більш старими, які були опубліковані більше 20 років тому. Об’єднаний аналіз одинадцяти досліджень за участю 2014 дорослих не виявив різниці між пероральними препаратами 5-АСА (в добовій дозі від 1.6 грам до 4 грам) і плацебо в частці учасників, у яких зберігалася ремісія протягом 12 місяців. Аналогічно, дослідження за участю 161 дорослого не виявило різниці між пероральними препаратами 5-АСА (в дозі 2 грама в день) і плацебо в частці учасників, у яких зберігалася ремісія протягом 24 місяців. Дослідження за участю дітей не знайшло різниці між прийомом пероральних препаратів 5-АСА (в добовій дозі 50 мг / кг маси тіла) і плацебо в частці учасників, у яких зберігалася ремісія протягом 12 місяців. У людей, які брали 5-АСА, не було помічено підвищеного ризику появи побічних ефектів у порівнянні з плацебо. Характерними несприятливими подіями, про які повідомлялося в дослідженнях, були діарея, нудота і блювота, біль в області живота, головний біль і шкірний висип.

На закінчення: немає доказів, що пероральні препарати 5-АСА мають перевагу перед плацебо щодо підтримання ремісії, досягнутої медикаментозною терапією.